新型コロナウイルス肺炎の感受性集団 一般に感受性集団である。 新型コロナウイルス肺炎は.ウイルス曝露量に応じて.免疫不全者でも免疫能者でも発症する可能性があります。 免疫不全の人でも.一度に大量のウイルスに暴露されれば発病する可能性があります。 高齢者.妊婦.肝機能障害や腎機能障害のある人など.免疫力が低下している人では.病気の進行が比較的早く.重症度も高くなります。 感染するかどうかは曝露によるところが大きく.抵抗力の高い人ほど感染リスクが低いというわけではありません。 小児は曝露回数が少ないので感染しにくく.高齢者.慢性疾患のある人.抵抗力の弱い人は同じ曝露量でも感染しやすい。 新型コロナウイルス肺炎の感染経路新型コロナウイルス肺炎は人から人へ感染します。 知られている限り.主な感染経路は飛沫感染.接触感染（手指汚染による自己接種を含む）.大小さまざまな呼吸エアロゾルによる近接感染です。 新型コロナウイルスを保有する感染者のくしゃみ.咳.話し声などの飛沫は.密接な接触によって直接吸入され.感染につながる。 また.ウイルスを含んだ飛沫が空気中にまき散らされると.地面やテーブル.椅子など上方の日用品に付着することがあり.健常者が汚染されたものに手で触れると容易に感染し.口腔.鼻腔.眼球など自分の粘膜に接触することで感染を引き起こす。 飛沫感染とは 飛沫：一般的に.直径5um以上の水を含んだ粒子が.一定の距離（一般的には1m）を介して感受性のある粘膜表面に侵入すると考えられている。 飛沫粒子はサイズが大きいため.空気中に長時間浮遊することはない。 呼吸器系飛沫の発生：(1)咳.くしゃみ.会話.(2)吸引や気管支鏡検査.気管挿管や気管切開.背中をなでるなどの咳の刺激.心肺蘇生などの呼吸器系侵襲的操作の実施。 飛沫感染する病原体：インフルエンザウイルス.SARSコロナウイルス.アデノウイルス.ライノウイルス.マイコプラズマ.A群連鎖球菌.髄膜炎菌（ナイセリア）。 空気感染.すなわちエアロゾル感染とは何か。 空気浮遊粒子：一般に.長距離に飛散しても感染力を維持する直径5μm未満の粒子と考えられている。 空気浮遊病原体は接触によっても感染する。 空気浮遊性病原体には以下のものがある：もっぱら空気浮遊性：結核菌.マイコバクテリウム・アビウム。 複数の経路があるが.主に空気感染：麻疹ウイルス.水痘帯状疱疹ウイルス。 通常はその他の経路：ただし.特殊な状況（例えば.エアロゾルを発生させる気管挿管／切開.気道開放吸引など）では空気感染する：天然痘ウイルス.SARSコロナウイルス.インフルエンザウイルス.ノロウイルス。 接触感染とは 直接接触：病原体が粘膜や皮膚に直接接触することで感染する（1）血液や血液を運ぶ体液が粘膜や壊れた皮膚から体内に入る（主にウイルスの感染で見られる）。 間接的接触：汚染された物や人を介して感染する病原体 腸管感染症の病原体は.ほとんどが間接的接触によって伝播する。 (1) MRSA (ベンゾール/メチシリン耐性黄色ブドウ球菌) (2) VRE (バンコマイシン耐性腸球菌) (3) C. difficile (クロストリジウム・ディフィシル) 新型コロナウイルスに感染していると感じたら.どうすればよいのでしょうか。 新型コロナウイルスの感染が疑われる場合.医療機関を受診する際には.病気の状況や受診の経過を正直に詳しく説明する必要があります。 特に.武漢への渡航歴や武漢での居住歴.肺炎患者やその疑いのある患者との接触歴.動物との接触歴などを医師に伝える必要があります。 特に注意すべきことは.診察中はサージカルマスクを着用し.自分自身と他人を守ることである。 参考文献 [1] 湖北技術出版社「新型コロナウイルス肺炎予防ハンドブック」 [2] ライフタイムズ社「流行Q＆A