医師にとって.薬は病気を治療するための重要な武器であり.また患者にとっても.しばしば気になる話題である。 しかし.”薬は三毒 “ということわざがあるように.薬は “両刃の剣 “であり.良い場合は病気と戦うために積極的な役割を果たすことができますが.悪い場合は健康を損なうことになり.損失は利益を上回ります。 近年.セルフケア意識の向上に伴い.抗炎症薬の合理的な適用.健康を促進するために薬の合理的な使用は.いくつかの家族は.医師の指導がない場合.過度のスコープ.非標的薬の使用がより多くのケースで.一部の人々は. “抗炎症薬 “は素晴らしい薬のすべての疾患の治療法と見なし.しばしばいわゆる “抗炎症薬”. “抗炎症薬 “の長期使用。 抗炎症薬」を万病の妙薬と見なし.いわゆる「抗炎症薬」を長期間使用する人もいる。 ある不完全な統計によると.抗感染症薬や抗生物質について知っていたのは.調査対象となった患者全体の48％に過ぎなかった。 別の調査では.30～45％の患者が適応症もなく予防的に抗感染症薬を使用していた。 しかも.患者の状態に関係なく.体に発赤.腫れ.痛み.熱感などの症状を見つけた場合.「抗炎症薬」を使用しなければならないが.使用されるいわゆる「抗炎症薬」が抗感染症薬に属するのか.抗炎症薬に属するのかについてはほとんど知らない。 実際.「抗炎症薬」の定義は極めて曖昧で.抗菌薬と抗炎症薬の概念を混同しやすい。 まず.「抗炎症薬」というからには.「消炎」すべき「炎症」とは何なのかを簡単に理解しておこう。 炎症とは.感染や異物.その他のダメージの原因に対する体のストレス反応であり.炎症はダメージの軽減と修復を助長する。 炎症はそれ自体病気ではないが.生体に有益な “保護 “と有害な “損傷 “という2つの側面を持っている。 「保護 “は.病気を引き起こす要因から生体を守るために.炎症反応中に内在性因子が動員されることを強調する。 「損傷 “は.炎症過程において組織を直接損傷する.タンパク質分解酵素や酸素代謝産物などの様々な有害物質の産生を強調する。 簡単に言えば.炎症は感染性炎症と非感染性炎症に分けられる。 感染性炎症：病原微生物（病原体）が生体に感染することによって起こる炎症。 例えば.蜂巣炎.産褥熱.マイコプラズマ肺炎.細菌性胃腸炎.細菌性結膜炎など。 非感染性炎症：抗原刺激.非侵襲性外傷.自己免疫などの非感染性因子による炎症。 例えば.アレルギー性鼻炎.退行性変形性関節症.関節リウマチなどである。 疾患に対する炎症反応の引き金となる病因因子が異なるため.発症過程も異なり.その結果.症状も異なる。 炎症反応は様々な疾患にみられる。 例えば.軟部皮膚感染症.上部（下部）呼吸器感染症.アレルギー性鼻炎.気管支喘息.消化性潰瘍.肺感染症.炎症性腸疾患.2型糖尿病.動脈硬化症.高脂血症.慢性心不全.慢性腎不全.パーキンソン病.変形性関節症.婦人科感染症.尿路感染症.特定の腫瘍.脳血栓症などである。 身体が炎症反応を起こした場合.軽度の防御的炎症反応は身体の回復と治癒を助けますが.炎症反応が強すぎて身体にダメージを与える場合は.そのダメージから身体を守るために.炎症反応をコントロールする薬を使用する必要があります。 炎症について理解した上で.抗感染症薬とは何かを見てみよう。 細菌.ウイルス.マイコプラズマ.クラミジアなどの病原微生物による感染症は様々な診療科で見られますが.その中でも細菌感染症が最も多いため.抗菌薬は最も広く使われている臨床薬の一つとなっています。 細菌をはじめとする微生物に対して抑制・殺傷作用を有する薬剤を総称して抗感染症薬と呼ぶ。 抗感染症薬は.抗菌薬.抗真菌薬.抗ウイルス薬.抗結核薬.抗寄生虫薬に分けられる。 抗菌薬には.抗生物質と化学合成された抗菌薬が含まれる。 私たちが日常生活で抗生物質と呼んでいるものは.特定の微生物が代謝の過程で産生する物質とその誘導体であり.抗菌薬のサブクラスである。 抗生物質は炎症を直接ターゲットにするのではなく.炎症を引き起こす微生物をターゲットにし.細菌などの微生物や腫瘍細胞を抑制・死滅させる。 抗生物質はその化学構造により.ペニシリン系.セファロスポリン系.マクロライド系.アミノグリコシド系.グリコペプチド系.ポリミキシン系.カルバペネム系.テトラサイクリン系など.様々な種類に分類される。 各抗生物質にはそれぞれ特有の抗菌メカニズムがあり.薬理作用や薬力学的特性もそれぞれ異なる。 医師が処方する抗生物質の使用には厳格で明確な適応があり.患者自身が抗生物質を使用することは極めて危険であるため.家庭薬として保管するのには適していない！ 体調が悪く.感染症が疑われる場合は.自己判断で抗感染症薬を使用せず.速やかに病院に行ってください！ 抗感染症薬について理解したら.次は抗炎症薬について.どんな薬なのか見てみよう。 体の炎症反応機構に影響を与え.抗炎症作用を持つ薬を抗炎症薬と呼びます。 抗炎症薬は簡単に2つのカテゴリーに分けられ.1つは非ステロイド性解熱鎮痛抗炎症薬（NSAIDs）で.例えば：フェンプロピドン.フテヌグリーク.アスピリン.パラセタモール.ナプロキセンナトリウムなどです。 解熱鎮痛性抗炎症薬は.熱を下げたり.慢性的な末梢の鈍痛を和らげたりする作用がある薬剤の一種である。 視床下部前部の神経細胞におけるプロスタグランジン（PG）の合成と放出を阻害することができ.解熱鎮痛作用に加えて抗炎症作用と抗リウマチ作用がある。 解熱鎮痛薬はまた.体温調節中枢に選択的に作用し.その異常な興奮を抑え.神経調節を介して.皮膚の血管拡張.発汗の増加.呼吸の高速化.熱放散の増加.一方.白血球のリソソーム膜を安定化させ.白血球パイロゲンの放出を阻害し.体温を正常レベルに回復させることができる。非ステロイド性抗炎症薬の抗炎症メカニズムは.主にPGsシクロオキシゲナーゼ（COX）の阻害によるものである。 アラキドン酸からプロスタグランジン（PG）への変換を阻害し.鎮痛.抗炎症.解熱作用を発揮する。 これらの薬剤は.頭痛.歯痛.神経痛.関節痛.筋肉痛.月経痛などの中等度の鈍痛には効果があるが.外傷性の激痛や内臓平滑筋疝痛には効果がない。 もう1つはステロイド系抗炎症薬で.デキサメタゾン.酢酸プレドニン.ベクロメタゾン.コルチゾンなどのグルココルチコイド系抗炎症薬である。 グルココルチコイドは.代謝促進作用.免疫抑制作用.抗毒素作用.解熱作用.抗炎症作用.ストレス機能亢進作用.抗ショック作用など.身体にさまざまな作用を及ぼす。 抗炎症作用はこれらの作用の一つに過ぎない。 抗炎症の目的でグルココルチコイドを使用する場合.グルココルチコイドが持つ他の作用のために.私たちが望まない副作用を生じる可能性があり.同時に.長期大量使用により.より重篤な副作用を生じる可能性がある：1.クッシング症候群.2.感染症の悪化の誘発.3.消化性潰瘍の誘発または悪化.4.水分およびナトリウムの貯留と脂質の上昇による動脈硬化および高血圧.5.以下の促進による動脈硬化および高血圧。 タンパク質の分解とその合成を阻害し.カルシウムとリンなどの排泄を増加させる骨粗しょう症.筋肉の萎縮.傷を治すことが困難などにつながる;6.成長ホルモンと負の窒素バランスの分泌を阻害し.その結果.成長遅延。 妊娠中の女性は.胎児の奇形を引き起こす可能性があります。7.神経精神などを誘発または悪化させることができるので.ホルモン性抗炎症薬の使用は特に慎重でなければならない.その使用のための適応症は非常に厳格であり.個々の薬物送達プログラムのアプリケーションでは.副作用の影響を最小限に抑えるために.投与量と治療期間を制御するために.患者の特定の状況に応じて実装する必要があります。 上記の説明を通じて.あなたは抗炎症薬と抗感染薬の予備的な理解を持っている可能性があり.冬の寒さ.中年や高齢者の友人が体のために比較的弱いかもしれない.それは呼吸器感染症によって引き起こされる風邪やインフルエンザをキャッチしやすく.私はあなたが正しい選択を行うことができるように体が適していないときに体内で上記の知識を通じてできることを願って. “抗炎症薬 “を乱用しないでください。 私は.あなたが上記を読むことによって気分が悪くなったときに正しい選択をすることができ.「抗炎症薬」を乱用しないことを願っています。 次回は抗生物質の乱用についてお話ししましょう。