最近.泌尿器科部長の何楽曄教授は.前立腺肥大の高齢患者5人(最高齢は84歳.前立腺の容積は約100ml)に経尿道的ホルミウムレーザー前立腺摘除術を成功させた。 カテーテルは術後3日目に無事抜去され.患者は全員自由に排尿できるようになり退院した。 この手術は.県内で初めて行われた新しい技術であった。 前立腺肥大症は高齢者によく見られる病気で.発症率も高く.80歳代の男性の80%が前立腺肥大症である。 これらの患者は.頻尿.夜間頻尿の増加.不完全排尿.垂れ流し排尿.排尿困難.排尿の待ち時間や中断.さらには排尿不能による急性尿閉をしばしば経験し.患者のQOLに深刻な影響を及ぼすか.あるいは患者の生命を危険にさらし.手術が必要となることさえある。 現在.前立腺肥大症の患者の大半は.同じく低侵襲手術である経尿道的前立腺切除術を受けているが.高齢の患者は多臓器不全と手術耐容能の低さを併せ持つことが多く.やはり高いリスクを伴う。 前立腺肥大症のレーザー治療は.外傷が少なく.出血が少なく.合併症が少ないという利点があり.現在.国際的に先進的な低侵襲手技である。 2010年以来.何樂曄教授の指導の下.当科の前立腺サブスペシャリティは.前立腺肥大症治療のためのグリーンレーザー.ツリウムレーザー.半導体レーザーなどの新技術の臨床的探求を行い.また1年間の臨床観察期間で満足のいく結果を得た多施設臨床試験を主催している。 ホルミウムレーザーによる前立腺肥大組織の除去(HoLEP)も.当科で試みている新しい技術である。 この技術は.肥大した前立腺を切除する「オレンジピーリング」法としても知られている。 100ワットの電力を供給することで.前立腺の切断と止血の効率が著しく向上する。 肥大した前立腺は包皮を剥がされ.膀胱腔内に押し込まれた後.ティッシュクラッシャーで前立腺を破砕し.体外に吸引する。 この手術はリスクが少なく安全であり.高齢.高リスク.大容量の前立腺肥大の患者に最適である。 泌尿器科では.前立腺肥大症の治療において.より低侵襲で安全な手術法を常に模索している。 何楽毅教授率いる前立腺疾患チームは.初期の伝統的な開腹手術から.経尿道的前立腺切除術.経尿道的前立腺蒸散術.経尿道的前立腺プラズマ切除術.前立腺核出術へと徐々に移行し.現在はさまざまなレーザー手術を模索している。 その目的は.患者の苦痛を軽減し.入院期間を短縮し.手術の安全性を確保し.高齢患者により良い医療を提供することにある。