抗甲状腺薬：長所：効き目が確実である；永久的な甲状腺機能低下症にならない；便利で経済的で.より安全に使用できる。 欠点：治療期間が長く.通常1～2年.場合によっては数年かかる；服薬中止後の再発率が高く.治療が失敗に終わる；肝機能障害やその他の副作用を伴うこともある。 用法・用量および治療経過：初期治療：プロピルチオウラシルとして1日300～450mg.またはタバゾール（または甲状腺機能亢進症）として1日30～40mgを2～3回に分けて経口投与し.症状が軽快するか血清サイロキシンが正常に戻るまで服用した後.減量する。 減量時期：2～4週間に1回程度減量する。 プロピルチオウラシルは1回50～100mg.タバゾールまたは甲状腺機能亢進症は1回5～10mgずつ減量できる。 症状が完全に消失し.徴候が著しく改善したら.維持量まで減量する。 維持期：プロピルチオウラシル50～100mg/日.タバゾールまたは甲状腺機能亢進症5～10mg/日。 これを1～2年間維持し.必要であれば維持量を半量にしてから投与を中止する。 治療期間中は.中断を避けることが重要である。 いずれかの段階で感染症や精神的要因などのストレスがあれば.随時増量し.安定後に減量することが望ましい。 TSHが高値でT3.T4が低値の時だけ投与量を減らせば.治癒率が向上する。 そうしないと再発しやすい。 甲状腺機能亢進症が軽快し.ATD治療の経過中に甲状腺腫や前突が悪化した場合は.抗甲状腺薬を適宜減量し.レボチロキシン（L-T4）を1日25～50マイクログラムまたは甲状腺錠20～60mgで矯正治療を行うことができる。 動悸.頻脈.神経過敏.振戦.発汗過多を改善するために.抗甲状腺薬服用後1～2ヶ月間はβ遮断薬プロプラノロール（心悸亢進薬）10～20mgを1日3回併用することができるが.気管支喘息.房室ブロック.心不全.出産がある場合は禁忌であり.インスリン依存性糖尿病では慎重に使用すべきである。 代わりにアテノロールやメトプロロールなどの薬剤を選択することができる。 効果に影響する因子：1.治療期間。 2.患者の血中TRAb値：初回治療でTRAb値が高い人の寛解率はわずか15％であるのに対し.低い人の寛解率は50％であり.ATDでTRAbを正常値まで低下させることは困難である。 これがGDに対するATDの有効性が低い主な理由である。 3.甲状腺の肥大の程度：甲状腺は大きくなく.GDの寛解率は76％である。 また.甲状腺肥大が中程度以上の人のGD寛解率は37％に過ぎない。 4.摂取量：甲状腺機能亢進症の寛解率の高い領域のヨード摂取量は低く.ATD治療17.6ヶ月.寛解率はわずか13.6％であることが報告されている。 5.病気の家族歴.突出した目.高い血中L濃度.治療の遅い低下と服薬アドヒアランス不良もATDの有効性に影響を与える要因である。