結節性甲状腺腫は腺腫様甲状腺腫とも呼ばれ.風土病性甲状腺腫や散発性甲状腺腫の進行期に形成される多発性結節を指す。 結節性甲状腺腫の病因・病態はいまだ不明であり.遺伝的.放射線学的.免疫学的.地理的環境的.甲状腺刺激性.ヨード欠乏.化学的刺激.内分泌の変化など.複合的な刺激による多因子性であると考えられる。 主な症状は.甲状腺が程度の差こそあれ.ほとんどが非対称性に腫大することである。 結節の数や大きさはさまざまで.通常は多発性です。 結節性甲状腺腫が大きくなると.圧迫症状.呼吸困難.嚥下障害.嗄声などを引き起こすことがあります。 結節内の急性出血は.突然の腫瘤拡大と疼痛をもたらすことがある。 治療せずに放置すると.二次性甲状腺機能亢進症やがんのリスクがあります。 甲状腺腺腫は最も一般的な良性腫瘍です。 形態により.濾胞性腺腫と乳頭嚢胞性腺腫に分けられる。 若い女性に多く.そのほとんどは自覚症状がなく.前頸部にしこりとして意図せずに発見されることが多い。 腫瘍の増殖は緩やかで.腫瘍内出血や嚢胞変性が起こると.突然容積が増大し.痛みや圧迫感を伴うことがある。 胸骨後方の甲状腺腺腫は.気管や大血管を圧迫して呼吸困難や上大静脈圧迫を起こすことがある。 治療せずに放置すると.二次性甲状腺機能亢進症やがんのリスクがあります。 甲状腺がんには.主に乳頭腺がん.濾胞腺がん.未分化腺がん.髄様腺がんの4種類があります。 これらのほとんどは無症状であるが.時に前頸部に結節やしこりが見つかることがあり.また.しこりは長年存在していたが.最近急速に大きくなったり.転移したりするものもある。 局所徴候もさまざまで.甲状腺に非対称の結節やしこりができるものもあれば.甲状腺の中にあって嚥下によって上下に動くものもあります。 周囲の組織や気管に浸潤すると.しこりは固定されます。 結節性甲状腺腫はほとんどが良性ですが.圧迫症状があり.仕事や生活に影響がある場合.続発性甲状腺内出血がある場合.甲状腺機能亢進症と合併している場合.悪性変化が疑われる場合（発生率は5％～20％）には.できるだけ早期に手術する必要があります。 甲状腺腺腫は甲状腺機能亢進症（発生率は約20％）や悪性変化（発生率は約10％）を起こすことがあるので.早期に腺腫の患側を含めて甲状腺の大部分または一部（腺腫は小さい）を切除する必要があります。 甲状腺がんと診断された場合の対処法は.患者の身体状態.がんの病理学的タイプ.臨床病期によって異なります。 予後は主に腫瘍の病理学的タイプと密接な関係があります。例えば.乳頭腺癌の手術後の10年生存率はほぼ90％ですが.未分化癌の経過は非常に短く.通常は数ヶ月しか生存できません。