患者：2002年に甲状腺乳頭癌で5年再検査をしましたが.異常なし。今年3月に再検査に行ったところ.多発リンパ節が見つかりました。甲状腺機能検査（サイロキシン錠）は1〜2個と少量でした。（超音波検査）さらに詳しい検査を勧められ.その後（ect画像診断）を行いましたが.全身性の転移病巣は見られませんでした。現在.体は無症状で.4月に一度再検査し.2ヶ月後に来ると言われました。 1, アデノグロブリン 5.05; 0-20ng/ml. 2, サイロトロピン [1.37]. 3.チロキニン10.52 6遊離トリヨードサイロニン[5.27]。 4.遊離サイロキシン［1.28］。 5.トリヨードサイロニン［0.71］ 血液検査に異常なし（血中脂質の生化学的検査でやや高値が少ない）。 頸部リンパ節転移は分化型甲状腺癌によくみられる転移様式であり.甲状腺癌の予後を左右する重要な因子である。 頸部リンパ節転移は主に両側の甲状腺周囲と傍気管食道溝に見られ.すなわち頸部中央部のリンパ節転移が一般的である。 超音波検査は.甲状腺がんによる頸部転移の有無を判定するのに非常に感度が高い。 異常転移リンパ節を示唆する超音波検査の特徴には.脂肪ゲート構造の消失.卵形ではなく丸みを帯びた形状（短軸が5mmを超えると96％の特異度）.低エコー性.嚢胞性変化.石灰化（小さな石灰化斑は転移の重要な診断基準である）.末梢の血球減少が含まれる。 末梢血流の豊富さは高い感度（86％）を示したが.その他の感度はすべて60％以下であった。 超音波検査で疑わしいリンパ節は.超音波ガイド下細針吸引細胞診でさらに確認することができる。 細胞学的穿刺検査の精度は94～98％に達するが.原発巣の診断感度は55.88％に過ぎず.まだ満足できるものではない。 穿刺の結果.リンパ節炎や甲状腺以外の腫瘍転移と区別できない場合は.サイログロブリンやカルシトニンなどのバイオマーカーを検体から検出することができる。 サイログロブリン濃度が1ng/mLであれば.悪性の可能性は低い。 ヨウ素131はDTCのリンパ節転移に対する有効な治療法の一つであり.病巣がヨウ素131を摂取することを前提としている。 治療後.ほとんどの患者は寛解を経験し.転移リンパ節病変のすべてではないにしても.一部または大部分は消失する。 単一リンパ節転移病変の外科的切除が望ましく.複数回のヨード131治療後に残った単一リンパ節病変の外科的切除も同様である。