2009年の「悪性神経膠腫の診断と治療に関する中国のコンセンサス」[1]と「中枢神経系腫瘍の治療に関する米国のガイドライン」は.いずれも神経膠腫の治療の第一段階として.画像上「最大安全切除」を達成するための手術を強く推奨しています。リセクション」。 現在.「最大限の切除」が低悪性度グリオーマと高悪性度グリオーマの両方で再発の遅延.生存期間の延長.生存率の改善に役立つという十分な臨床証拠（レベルIa）があり [3, 4].「最大限の安全な 最大限の安全性」は.障害者率の低下とQOLの向上に貢献します。 社会の発展に伴い.脳腫瘍患者のQOL（クオリティ・オブ・ライフ）に対する要求はますます高まっています。 こうしたことから.現在の国際的な流れは.術中の脳の構造と機能を正確に把握することを前提とした「Maximal Resection」から「Maximal Safe」へと変化しています。 これは.術中の脳の構造と機能が正確に定義されていることが前提となっています。 個人差.機能的なリモデリング.脳の変位などにより.従来の解剖学的ランドマークは信頼性に欠ける。 新しい術前・術中技術（ナビゲーション.iMRI.術中神経生理学的モニタリング.覚醒麻酔など）を組み合わせて.正確な機能的脳局在を確認することは.脳外科手術の大きな進歩です。 運動皮質および皮質下運動路の機能局在は臨床で実用化されているが.大脳言語（特に中国語）の機能局在に関する技術はまだ未熟である。 米国のCBTRUS2008（2000～2004年登録症例）[14]と2011（2004～2007年登録症例）[15]の統計を比較すると.グリオーマの臨床成績が徐々に改善していることに驚きました。5年および10年生存率は.GBMが3.4％と2.4％から4.75％と2.8％に.アストロ 星細胞腫の5年・10年生存率は37.5％・31.4％から48.16％・39.10％に.乏突起膠腫の5年・10年生存率は71.9％・56.1％から79.48％・63.58％に増加しました。 神経膠腫患者の生存率には複数の要因が影響しますが.腫瘍切除の度合いが高いことが主な理由の一つであると思われます。 今後の神経膠腫治療は.個別化手術.個別化放射線治療.個別化医療を組み合わせた個別化治療へと移行していくでしょう。 iMRIリアルタイムイメージング技術.コンピュータ3D可視化技術.脳の高度な機能局在化のための電気生理学的技術.ハイスループットなマイクロアレイ遺伝子チップやマイクロ流体チップ.分子イメージング技術.ナノテクノロジー.患者特異的腫瘍マーカー決定.標的薬剤は.グリオーマの臨床治療の課題を克服する有効な武器になると予想されています。