パーソナライズド冠動脈CTA検査は、患者さんにどのようなメリットをもたらすのでしょうか?

  2015年8月7日に発表されたばかりの「中国循環器病報告2014」によると.中国では死亡者の40%以上が循環器病であり.冠動脈疾患の早期診断と治療により患者の死亡率を大幅に低減できることが示されています。 冠動脈造影は.心臓の冠動脈の動脈硬化による内腔の狭窄を明確に示すことができるため.冠動脈疾患を診断するための臨床上の「ゴールドスタンダード」とされてきましたが.比較的高いリスクと費用を伴う侵襲性のある検査です。 一方.マルチレイヤースパイラルCTは.高速スキャンと強力な後処理機能により.非侵襲的に冠動脈の2次元・3次元イメージングが可能で.急速に臨床的認知度が高まっています。  冠動脈CTAは.造影剤を静脈注射した後にスパイラルCTスキャンで心臓の冠動脈を撮影し.コンピュータで再構成して冠動脈の解剖学的構造.壁や内腔の状態を明確に表示する方法です。 冠動脈疾患を診断する強力なツールとして.冠動脈CTAは冠動脈の狭窄や石灰化を検出するだけでなく.冠動脈の起始部の異常.弁膜症.前庭部疾患なども評価することができます。 冠動脈CTAは.非侵襲的で安全.簡便.無痛.低コストという特徴から.冠動脈疾患の診断用スクリーニング検査として患者さんに受け入れられてきています。  冠動脈CTAは.高血圧.糖尿病.高脂血症.冠動脈疾患の家族歴.喫煙などの危険因子を持つ冠動脈疾患のリスクが高い患者.運動負荷心電図に異常がある患者.原因不明の胸痛.冠動脈疾患を持つが従来の冠動脈血管造影に不向きな患者.など多くの適応症があります。 定期的に血管造影のフォローアップを受けている患者.ステント治療や冠動脈バイパス術の後に見直される患者は.動脈硬化のルーチン検査としても使用できる診断的冠動脈CTAの対象となる。  JAMA2009のメタアナリシスでは.冠動脈CTAの放射線量は約4.6~30.1mSvとされている。 近年.Smart Coronary Sequence Scan, Large Pitch Dazzle Scan, CARE kV, SAFIRE Iterative Reconstructionなどの低線量撮影技術の発展により.冠動脈CTAを受ける患者数は増加の傾向にある。 SAFIREの反復再構成技術などは.医師がより安全に冠動脈CTA技術を適用し.多くの患者さんの利益に貢献するために広く利用されています。 当院では.これらの新技術の応用により.患者さんのBMIや心拍数に応じて妥当な管電圧や造影剤の流量を選択し.画質を確保しながら患者さんの放射線量や造影剤量を最小限に抑えるパーソナライズドスキャンを実現し.優れた成果をあげています。 自然界からの放射線量(3.1mSv)。