加齢による開眼昏睡は.視床.視床下部.上脳幹.皮質帯状回.脳梁などの損傷によって起こるが.動眼神経の機能は保たれ.時々目が回るようになる。 音に対する指向性反射や視覚刺激に対する一過性の反射はあるが.侵害刺激に対する反応は非常に鈍く.四肢の防御反射を誘発する程度であることがある。 言葉が出ない.動かない.考えが通じない.睡眠時間が長い.発汗・体温障害.多尿.植物状態になる。 検査項目：1.定期血液検査 （1）白血球：増加すると炎症.感染.脱水などのストレス状態を.減少すると血液疾患や過脾臓を疑う。 (2) ヘモグロビン：貧血や内出血が疑われる場合に確認すること。 (3) 血小板数：血液疾患の可能性があるため.減少を考慮すること。 (4) その他：一酸化炭素中毒が疑われる場合は.一酸化炭素の定性試験を行うこと。 (2)尿ルーチン ①赤血球.白血球の尿細管を伴う多量の尿蛋白は尿毒症を考える必要があります。 (2) 尿三胆：尿中ビリルビン（＋）.尿中ビリルビノーゲン＞1：20（＋）.肝障害が示唆される。 (3) 尿中グルコース・ケトン体検査：ケトーシスやアシドーシスを伴う.または伴わない.糖尿病や低血糖性昏睡などとして識別するため。 (3) 糞便ルーチン (1) 顕微鏡検査：下痢や中毒性赤痢の疑いに対して糞便顕微鏡検査を行い.必要に応じて浣腸や肛門指診を行い.糞便検体の保存を行うこと。 (2) 便潜血検査：黒い便や内出血が疑われる場合は.便潜血検査を行うことがあります。 4.脳脊髄液検査 ①圧力の上昇は.頭蓋内圧の上昇を示す。 (2) ルーチン検査および生化学検査（蛋白.糖.塩化ナトリウム） 肉眼または顕微鏡で血性の脳脊髄液は.穿刺外傷が除外できれば頭蓋内出血と考えるべき.脳脊髄液検査は正常だが臨床的片麻痺があれば虚血性脳血管障害を考えるべき.脳脊髄液圧が高くルーチン生化学は正常なら中毒性または代謝性脳症.脳脊髄液中の白血球増加で感染症や炎症性疾患を疑うべき.脳脊髄液は (3)その他の検査：脳脊髄液圧は高いが.従来の生化学検査は正常である。 (3) その他の検査：敗血症性髄膜炎の脳脊髄液症状に対しては.細菌のグラム塗抹と培養および薬剤感受性測定を行うこと.結核性髄膜炎が疑われる場合には.フィルム塗抹による抗酸菌染色または結核菌の増幅（PCR）検査を行うこと。 真菌性髄膜炎が疑われる場合は.遠心沈降法とインク塗抹法で真菌を探す必要があります。 また.脳脊髄液では.免疫グロブリン.梅毒反応.各種神経伝達物質などの免疫学的検査や.細胞学的検査が可能です。 薬物または中毒が疑われる場合.嘔吐物がある場合は標的毒物同定のために保管し.嘔吐物がない場合は胃内挿管により胃内容物を検査する必要があります。 有機リン中毒が疑われる場合は血中コリンエステラーゼ活性を.糖尿病性昏睡が疑われる場合は血糖値.尿素窒素.二酸化炭素結合能.血液ガス分析.血中カリウム.ナトリウム.塩化物を.尿毒症症候群が疑われる場合は尿素窒素.クレアチニン.二酸化炭素結合能.血中カリウム.ナトリウム.カルシウム.塩化物を.肝性脳症が疑われる場合は血液アンモニア.肝機能を.肺性脳症が疑われる場合は血液ガス分析およびpHをチェックするといい.この検査で.血糖値と二酸化炭素結合能.カリウムの測定値.カルシウムとナトリウムの測定値.尿素窒素.二酸化窒素.二酸化炭素の含有量.カリウムの測定値.カリウムとナトリウムの測定値が明らかになります。 心臓疾患が疑われる場合は.心電図.心エコー図.心電図モニターを実施すること。 昏睡状態の患者に外傷が疑われる場合.頭蓋骨骨折を検出するために頭蓋X線を撮影する必要がある。胸部X線は血球減少.気胸.肺炎または腫瘍を検出することができる。腹部X線は横隔膜下肺炎または腸閉塞を除外できる。 8.その他の画像診断（気脳造影.脳室造影.血管造影）B型超音波やドップラー血管超音波画像.放射性核種スキャン.脳血流計.CT.磁気共鳴画像（MRI）などの補助検査は.病変の位置と性質を把握するのに役立ち.鑑別診断にもっと役立つ。