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長い間.絶え間なく続く耐え難い痛み…….人間の人格を変質させる試練の心身の影響を理解できるのは.おそらく医者以外にはいないでしょう。
おとなしい人は暴力的になり.強い人は臆病になり.最も頑固な人でさえ.最もヒステリックな少女よりも静かに見えないのである。 一.痛みとは何か? 紀元前300年頃.エジプトやインドなどでは.痛みは「悪魔」であり.神や神々からの罰であると考えられていた。
19世紀には感覚神経心理学が痛みの感覚的側面を認識し.20世紀には痛みが感覚と感情からなることが認識された。
痛みの本質.つまり痛みの多次元的な性質が徐々に明らかになったのは1970年代に入ってからである。 感覚-識別性
◎
動機-情動性
◎
認知-評価性。 II.痛みの定義 国際疼痛学会(IASP,
1979):疼痛とは.既存または潜在的な組織損傷を伴う.不快な感覚・感情である。
痛みは主観的なものであり.各人が傷害の経験を通じて人生の早い段階でそれを表現する正確な言葉を学ぶ。
それは.身体の局所的または全体的な感覚である。 III.痛みの分類 病理学的分類:1.表在痛:傷害的刺激による皮膚や粘膜の痛み。
よく限局された.限定された.ほとんどが鋭いピン・プリック・ナイフ・カットのような痛みで.筋肉の活動を引き起こすのが特徴である。 2.深部痛:靭帯.腱.関節.筋膜.胸腹膜.内臓などから生じる痛み。
ほとんどが鈍痛で局在が不明確であり.痛みが分散していたり.感覚過敏部位として現れることもある。 3.神経障害性疼痛:神経系のあらゆる部位に起こりうる。
灼熱感.激痛.拡散性.持続性があり.侵害受容性過敏症や異常な痛みを伴うこともある。 4.心因性疼痛:不安.抑うつ.恐怖などを伴う心因性のものが注目される。
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