痛みを伴う胸壁(肋骨を含む)の障害を、どのように診断すればよいのでしょうか?

胸痛は一般的に胸部疾患によって引き起こされ.様々な化学的または物理的な要因が胸壁組織や胸腔内の臓器や組織の感覚線維を刺激し.胸痛を引き起こすことがある。 胸痛の原因は以下の通りである:(1)胸壁疾患。 胸壁挫傷.肋骨骨折.肋軟骨炎.皮膚炎.筋炎.骨間神経痛などである。 鑑別は.それぞれの病歴と外見症状に基づいて行うのが一般的である。 (2) 胸部臓器障害。 胸膜炎.気胸.肺感染症.肺梗塞.肺腫瘍.食道障害.縦隔腫瘍.狭心症.心筋梗塞などである。 これらの疾患は痛みの特徴や随伴症状が異なるため.病歴と検査結果を組み合わせて診断する。 (3)脊髄疾患 頸胸髄から発せられる脊髄神経や植物神経は.細胞壁.細胞膜.横隔膜.心臓などに枝を出すことがある。 外傷.緊張のために頸胸脊柱は.関節.軽度の脱臼.緊張.炎症性変化の間に椎骨をもたらし.風と冷たいアメリカフィンランド増加理由を感じるとき.関連する脊髄神経や植物神経や胸痛を刺激することができます。 このような胸痛の症状は.しばしば脊柱の病変の悪化とともに悪化し.脊柱の障害の緩和とともに軽減する。 胸痛の原因は複雑で多様であるため.誤診や診断漏れがないよう.診療の際には慎重に見極める必要がある。 肋骨先端症候群は.主に第10.11.12肋骨の前端が自由で.動きの振幅が大きく.内傷や外傷の損傷を受けやすく.肋骨端部周辺の軟部組織や肋骨軟骨過形成.水腫などの変化によって引き起こされ.臨床的には.その後.最下部2〜3肋骨肋骨先端と肋骨縁の痛みが表示され.ほとんどの隠された痛み.刺すような痛みや灼熱痛.腫れ.しびれや他の感覚もあり.両側の肋骨が発症することができ.呼吸運動や位置の変化に関連し.触診や圧迫。 呼吸運動や体位変換に関連し.肋骨の先端を押すと痛みが明らかになります。 一般的に.保存的治療を使用することができ.イブプロフェン0.5グラム.1日3回.大量投与と雲南白芍2グラム.1日3回.鎮痛効果はより良いです。必要に応じて.0.5%プロカイン10ミリリットル.プレドニゾロン1ミリリットル.局所閉鎖治療に使用することができますが.薬剤は骨膜の下に肋骨の先端に注入する必要があり.良いの効果の周りの軟骨。 一般的に肋骨の骨切りは必要ない。