王さんは32歳で.普段はスポーツを楽しんでいる。 1年前.右の鼠径部に痛みが出た。 当初.王さん自身は「スポーツで偶発的に靭帯を痛めたのかもしれない.一定期間安静にしていればいいかもしれない」と思い.気にも留めず.サッカーをやらなくなっただけで.毎日仕事に通い続けた。 しかし.3ヵ月経っても痛みは軽減せず.むしろ悪化する傾向にあり.しゃがむことすら痛くなった。 仕方なく病院で検査とレントゲン撮影を受けたが.診断書によると.股関節に明らかな異常はないとのことだった。 医師も「大きな問題はないので.対症療法をしましょう」と言った。 消炎鎮痛剤を内服したところ.痛みは少し改善したが.それでも痛みが消えることはなかった。 患者はいくつかの病院を紹介され.検査と治療を受けたが.大きな改善は見られなかった。 結局.特別なMRI検査を受けて初めて明確な診断が下され.股関節インピンジメント症候群であることが判明した。 シャオ・ワンの問題は.股関節を形成する寛骨臼と大腿骨頸部にある。 股関節インピンジメント症候群の原因は.先天的なもの.後天的なものなどさまざまである。 しかし.若年者の場合.大腿骨頸部や寛骨臼が異常に発達し.正常な可動域内で大腿骨頸部と寛骨臼が互いに衝突し.股関節痛を引き起こすことで股関節インピンジメント症候群が発症する。 時間の経過とともにインピンジメントが強くなると.寛骨臼や大腿骨頭の周りの軟骨が損傷し.痛みが徐々に増していきます。 インピンジメントは主に股関節を屈曲したときに起こり.インピンジメントの部位は主に股関節の前面にあるため.特に足を揃えてしゃがんだときに鼠径部に痛みが生じることが多い。 また.患者の年齢が若く.発症から時間が経っていないこと.病変が特殊な場所に発生すること.病変が主に軟骨組織を巻き込んでいることなどから.通常のX線検査では病変の存在を発見しにくい。 また.通常のMRI検査では病変の位置や性質を特定するのに欠点がある。 股関節の特殊なMRI検査は.診断の明確化に役立つ。 したがって.股関節痛.特に鼠径部の痛みを訴える患者は.確定診断のために早期に検査を受けるべきである。 股関節インピンジメント症候群の診断がついたら.できるだけ早く外科的検査と治療を行うべきである。 一方では.インピンジの再発の可能性を減らすために.インピンジ病変を修復し.関節軟骨の損傷をなくす必要がある。 一方.すでに損傷を受けた軟骨は.軟骨のさらなる損傷を防ぐためにきれいにする必要があります。 発症が長引き.軟骨の損傷の程度が大きいと.たとえ手術を行ったとしても結果が悪くなる。 いったん手術の時期を逃すと.軟骨の損傷の程度が大きくなるにつれて.最終的には変形性股関節症が発症し.患者の仕事や生活の質に深刻な影響を及ぼすことになる。