2つ以上の弁が同じ原因で病変している場合.最も一般的には僧帽弁と大動脈弁疾患を併発し.これを複合弁疾患と呼びます。 病気が進行すると.一方の弁が他方の弁に影響を与え.相対的な狭窄や機能不全を引き起こすことがある。 例えば.リウマチ性僧帽弁狭窄症は肺高血圧を引き起こし.右心室への圧力負荷が増大し.右心室の肥大と拡張を引き起こし.三尖弁閉鎖不全を引き起こします。 複合弁病変の心機能への影響は総合的であり.予後は個々の弁病変の場合よりも悪くなります。 術中管理で見逃してしまい.手術成績が悪くなることのないよう.術前に各弁を詳細に検査して診断を明確にすることが重要である。 術前検査は病変を総合的に分析し.必要に応じて心エコーや心臓カテーテル検査を繰り返し.病変の部位.範囲.心機能を確認しながら慎重に行う必要があります。