小児弁置換術後に期待されることは?

小児の弁置換術後の3ヵ月間は.患者の回復の主要な段階である。 弁置換術を受ける小児の場合.生物学的弁置換術の場合は術後3~6ヵ月間.機械的弁置換術の場合は生涯.抗凝固療法が一般的に必要となります。 小児の弁置換術後に注意すべき点は主に2つある。 小児弁置換術後の3ヵ月間は.患者の回復の主要な段階である。 この時期には.小児の十分な休息と十分な睡眠の維持に注意を払う必要がある。 退院後は.ジゴキシン.カプトン.利尿剤などの薬剤を医師のアドバイスに従って適切に服用する。 心機能の改善とともに.活動も適切に行えるようになり.病院での定期的な検査により.心機能が良好な状態であれば.半年後には徐々に通常の活動に戻すことができる。 しかし.激しい運動は避けるべきです。 小児弁置換術後のもう一つの重要な注意点は.抗凝固薬の使用である。 一般的に.生体弁の場合は3ヵ月間だけ抗凝固療法を行えばよいのですが.機械弁の場合は一生抗凝固療法を行う必要があります。 弁の表面に血栓ができ.その血栓が外れて体のあちこちに塞栓症を起こしたり.弁が機能しなくなったりすることがあります。抗凝固薬の過剰投与は体のあちこちに出血を起こすことがありますので.抗凝固薬は忘れずに期限内に服用してください。 抗凝固剤の過剰摂取は.体の様々な部位に出血を引き起こす可能性があります。子供の両親は.次の要件を実行する必要があります:1.薬の名前.用量を明確にする必要があります:医師の指示に従って毎日同じ時間に服用し.任意に抗凝固剤の品種.用量および投与時間を変更しないでください。 2.小児弁置換術退院後1年目は1~2週間ごとに採血プロトロンビン時間1回を開始し.その後は1ヶ月ごとにプロトロンビン時間1回にする必要があり.2年目は3~6ヶ月1回にすることができます。 プロトロンビン時間とは.患者の血液が固まるまでの時間を意味し.正常人の1.5~2倍であることが望ましい。 1.5倍より低い.または2.5倍より高い場合は.薬の量を1/8~1/4に増減し.必要量に近づくまで3日後に再度検査を行う必要がある。 3.小児弁膜症手術の親が注意しなければならないのは.ある種の薬物が抗凝固療法の効果を阻害することである:フェノバルビタール薬.アスピリン.パンセンチン.消炎鎮痛剤.クロラムフェニコール.ネオマイシンなどの薬物はビタミンKなどの抗凝固薬の抗凝固効果を増強して抗凝固効果を弱めることができる。 上記の薬剤は.医師の指導と使用状況を観察し.何度も検査室で抗凝固剤の投与量を調整し.適用する必要があります。 4.いくつかの病気は抗凝固療法の効果に影響を与えることができます:肝炎.心不全.発熱.甲状腺機能亢進症は.経口抗凝固薬の過敏症を引き起こす可能性があります。下痢.腸の吸収が悪い.経口抗凝固薬の効果を弱めることができます。 5.出血を防ぐために.外傷時には抗凝固剤治療を避けるべきである:歯茎の出血.皮膚の出血斑点などがある場合は.薬の量を調整するために.時間内に検査する必要があります。 また.抗凝固薬投与中は.黒色便.尿.喀血.めまい.失神.突然の胸部圧迫感.片麻痺.失語症などの内出血の発生を注意深く観察する必要がある。 もし内出血があれば.直ちに病院に行き.適時に診断し.適時に治療する。 6.その他:他の手術が必要な場合は.心臓血管外科医に相談し.医師の指示に従ってください。 専門家のアドバイス:小児の弁置換術では.生体弁置換術の場合は一般的に術後抗凝固療法が3~6ヶ月必要ですが.機械弁置換術の場合は生涯抗凝固療法が必要です。