弁形成術の対象となる弁膜症は？

弁形成術とは何ですか？ 弁形成術は.正常な弁構造を再建し.正常な生理機能を回復させる手術方法です。 弁形成術の対象となる弁膜症は？ 弁形成術は現在.僧帽弁および三尖弁の病理に対する外科的処置として言及されています。 弁膜症はどのように正しく診断されるのですか？ 弁膜症は非常に一般的で.次のような方法で臨床的に診断されます。1) 臨床聴診：典型的な心雑音が胸郭領域のそれぞれの弁聴診部位で聴取でき.弁膜症診断の第一スクリーニング方法としてよく使われます。2) 胸部X線写真と心電図：最も基本的な検査手段で弁膜症診断の補助的役割を果たす。3) 心エコー：確定診断に最も直結する画像診断法です。 弁膜症の原因や程度について正確な情報を提供し.外科医が患者さんにとって最も適切な治療法を選択するための指針とすることができます。 弁形成術における心エコーの重要な役割とは？ 弁形成術は技術的に難しい手術であるため.心エコー（経食道超音波検査）を必要としますが.次の2つの点で有用です。 1.経食道超音波検査は経胸壁超音波検査よりも心臓の解剖学的構造がよくわかり.また経食道超音波プローブは麻酔後に挿入するため.患者さんはチューブを挿入されることによる不快感を感じることがないため.経食道超音波検査を行うことができます。 2.弁膜症手術の直後に超音波で手術結果を把握することができ.結果が不満足な場合はすぐに修正したり.別の手術に変更したりすることができる。 つまり.心エコーは弁膜症手術の安全性と有効性に最大の効果をもたらすことができるのです。 弁形成術は従来の弁置換術とどう違うのですか？ (1)手術死亡率が低い.(2)術後の心機能回復が良好でQOLが高い.(3)人工弁関連の合併症がない.(4)生涯にわたる抗凝固療法が不要なので.血栓症や重要臓器からの出血など.抗凝固療法の不適切さから来る合併症がない.(5)特に妊娠の必要な女性にとって通常の妊娠.出産ができる.という長所があげられるでしょう。 (6)弁膜症は.人工心臓弁を必要とせずに病気の弁を修復するため.手術費用が大幅に節約でき.患者さんの負担も少なく.我が国の国情に合った治療法であること。 また.三尖弁閉鎖不全症の患者様では.右心房と右心室の圧力段差が小さいため.弁置換を行うと弁の機能不全に陥りやすいと言われています。 さらに.弁置換を行うと伝導ブロックを起こす可能性があります。 三尖弁形成術は.これらの致命的な合併症を回避することができます。