膝関節鏡は.整形外科で最も一般的な手術の一つとなっています。 しかし.その合併症発生率は依然として不明であり.合併症発生率に関する文献のほとんどは1990年代にさかのぼります。 関節鏡機器の更新.技術の向上.手技量の増加に伴い.合併症の発生率もかなり変化しているはずです。 関節鏡診断では.半月板損傷.円板状半月板.前方フォーク損傷.後方フォーク損傷.遊離体.関節内骨折.滑膜炎などを診断します。 関節鏡手術には.半月板切除.半月板修復.前・後十字靭帯再建.滑膜剥離.遊離体除去.マイクロフラクチャー.骨折の内固定.二次探査.内側が含まれた。 すべての患者は初期救急以外の術前準備を1日行い.すべての手術は同じチームが行った。 靭帯再建や骨折固定などの手術中は原則として止血帯を使用せず.出血を抑えるために短時間止血帯を使用した例が数例あるのみでした。 感染予防のため.手術前.手術終了時.手術後2日間.合計6回セファロスポリンまたは広域ペニシリンを投与する。 作業終了時には.少なくとも2リットルの溶液を関節腔に流しました。 手術後.患者さんはベッドから離れ.リハビリ体操をすることができるようになりました。 患者さんは歩けるようになったら退院しますが.ごく一部の患者さんを除いては.最低でも1週間は入院することになります。 術前.術後ともに抗凝固剤は使用しなかった。 全例に圧迫ストッキングを着用させ.早期に下肢の機能訓練を実施した。 術中合併症4例（関節内装置損傷3例.半月板損傷1例）.術後合併症3例（敗血症性関節炎2例.表在性感染1例）.合計7例（発症率0.27％）であった。 感染症は関節鏡による洗浄とデブリードメントで制御された。 合併症の発生率は文献で報告されており.1985年の北米関節鏡学会では118,590例中930例の合併症を数え.発生率は0.8％でした。4人のオペレーターが行った2640件の膝関節鏡検査のレトロスペクティブ研究では.216件の合併症を数え.発生率は8.2％とされています。 合併症の危険因子として.黒人.手術前30日以上.手術時間1.5時間以上.年齢40-65歳が報告されており.Bohenskyらは膝の治癒不良の危険因子として慢性腎臓病.心筋梗塞.脳血管障害.がんを報告している。 この研究では.臨床症状に基づいて塞栓症を判断し.無症状の塞栓症を除外するための超音波検査を行わなかったためか.合併症発生率は0.27％で.塞栓症は認められませんでした。 膝関節鏡の合併症率が低いことから.比較的安全な手術であると考えられますが.これまでの文献では.高リスクの患者さんにおける症候性塞栓症や死亡例が報告されており.まだ注意が必要です。 敗血症性関節炎は2例とも早期の関節鏡検査による灌流とデブライドメントによりコントロールに成功し.早期診断・早期治療の重要性と術後の臨床観察の重要性が示されました。