冠動脈疾患にはステントが必要なのでしょうか?

  冠動脈疾患に対する治療法の一つとして.近年発展しているのが冠動脈インターベンション(通称ステント治療)です。 実際.ほとんどの冠動脈疾患患者にステント治療は必要なく.非常に重症な患者のみがステント治療の恩恵を受けることができる。 一般的な安定狭心症患者に対する介入は.狭心症の症状を緩和するだけで.死亡を減らすことも.心筋梗塞の発症を減らすことも.延命することもないのである。 不安定狭心症の高リスクの患者のみが.インターベンションの恩恵を受けることができる。 急性心筋梗塞(心電図のST上昇型)は.12時間以内に胸痛が確認されれば早急に手術を行うべきであるが.薬理学的血栓溶解療法も使用可能であり.そうでなければもはや必要ない.あるいは時間窓を過ぎると患者に有害となる可能性がある。 冠動脈疾患の最も基本的な治療は薬物療法であり.ステントやバイパスはあくまで最終手段であるべきです。