進行した腫瘍（胃がん.大腸がん.卵巣がんなど）は.形質膜に浸潤して腹腔内転移を形成し.悪性腹水を生じやすく.臨床的に対処が困難で.効果も満足のいくものではありません。 根治手術と術後全身化学療法を受けられる患者さんもいますが.腹膜・血漿関門の存在により.術後全身化学療法中に腹腔内に入る化学療法剤は非常に少なく.腹腔内の遊離がん細胞（FCC）に対する効果は限られており.治療失敗の主因はやはり腹腔内播種にあると言えます。 より多くの化学療法剤を病巣に直接到達させるために.医学界では腹腔内温熱療法という手法の試みが始まっているのです。 近年の臨床研究により.腹水を伴う進行性の胃がん.大腸がん.卵巣がんなどに有効な方法であることが確認されています。 化学療法剤の混合液を大容量の灌流液で加熱し.一定の温度で一定時間維持しながら.患者の腹腔内に連続的に注入するものです。 熱化学療法の相乗効果と大量灌流によるフラッシング効果により.腹腔内に残存するがん細胞や微小転移巣を効果的に死滅・除去し.腹膜転移を予防・治療することができます。 既存の研究によると.効果を発揮できる主な理由は以下の通りです。 1.持続循環式腹膜温熱灌流療法は.腹膜上移植転移と腹腔内転移に対して機械的フラッシング効果を発揮し.腹腔内の残留癌細胞や微小転移を除去することができます。 HIPECの熱効果は.がん細胞に対して.組織レベルでは微小血管塞栓や腫瘍細胞の変性・壊死.細胞レベルでは細胞の自己安定化機構を破壊してリソゾームを活性化し.細胞質・核を破壊してアポトーシスを誘導.分子レベルではがん細胞の膜タンパク質を変性させてタンパク質・DNA・RNA合成を阻害する.などの複数の効果を発揮します。 熱と化学療法剤の相乗効果は42℃で著しく向上します。熱効果により抗がん剤の浸透性が高まり.薬剤の浸透深度が1～2mmから5mmに増加すると同時に.薬剤は主に門脈系から吸収されるので.門脈から肝臓に転移したがん塊やがん細胞の死滅効果がより強くなります。 4.温熱療法は.身体の免疫機能を高める効果もあります。 腫瘍細胞は加熱するとヒートショックプロテインを合成することができ.これが体の免疫系を刺激して特異的な免疫反応を発生させます。 熱療法は.原発巣と転移巣の両方に対して免疫活性化効果をもたらし.局所または遠隔の病巣を消滅させることができます。