癌からの骨転移は.進行した癌によく見られる骨の痛みの原因である 骨格系の転移性腫瘍は.すべて他の系統の癌や肉腫に由来するものである。 原発性腫瘍の多くは臨床症状を呈さず.初発症状が骨病変である場合があります。 一般的な骨転移としては.前立腺がん.乳がん.肺がん.甲状腺がん.腎臓がんのほか.胃がんや肝臓がんなどの消化器官から発生する場合もあります。 小児における骨転移はそれほど多くなく.神経芽腫から発生することもあります。 また.子宮頸がんや卵巣がんなど.女性の生殖器系からも骨転移が起こることがあります。 がん細胞が筋骨格系に侵入する経路は.通常.動脈血または静脈血流を介して行われます。 骨転移の最も多い部位は脊椎と骨盤です。 がんで亡くなった時に全骨格の剖検を行うと.約60%の骨転移が見つかると言われています。 転移性がんの初期の症状は痛みで.X線破壊の証拠の前に数日から数週間起こることがあります。 痛みは.活動とは関係なく.深く鈍い断続的な痛みであることがあります。 通常.夜間に痛みで目が覚めることが多く.夜間痛が特徴です(医学的には安静時痛と呼ばれます)。 後期になると.痛みが激しくなり.持続することもあります。 転移性癌のX線像は.ほとんどが破壊的で貫通した溶骨性変化である。 転移病巣は.時に前立腺がんや乳がんに見られるような骨原性の反応性骨の出現を促すことがあり.CT検査により病的骨折の可能性を評価することができます。 ほとんどの転移性がんは穿刺生検で確定診断できるが.低分化がんや未分化がんのために原 因が特定できないこともある。 痛みの軽減.生活の質の向上.病的骨折の予防.半身不随の予防のために.手術が必要になることが多いのです。