骨転移は.がん患者さんやそのご家族にとって.最も恐ろしいニュースと言っても過言ではありません。 多くの患者さんにとって.骨転移が見つかった時点で.がんが進行していることを意味し.これ以上治療しても意味がないと考え.治療をあきらめる人もいるほどです。 現在.骨転移を起こしやすい悪性腫瘍のトップ3は.乳がん.肺がん.前立腺がんです。 骨転移は「末期症状」であり.「座して死を待つ」しかないのでしょうか？ 骨転移を長期的に合理的に治療し.薬物療法と組み合わせることができれば.骨転移が患者さんの生存に与える影響は限定的です。 骨転移は.悪性腫瘍の中で肺.肝臓に次いで3番目に多い転移部位である。 そのため.がん患者さんやそのご家族は「骨転移」が怖くて仕方がないのです。 乳がんによる骨転移の発生率は65％～75％です。 骨髄腫.腎臓がん.直腸がん.膵臓がん.胃がんなども骨転移を起こしやすいと言われています。 骨転移は.主に椎体.股関節周囲.大腿骨茎.上腕骨上部.上腕骨茎に発生します。 最も多い症状は痛みです。 痛みが骨転移というわけではないのです。 癌の患者さんは.複数の部位に固定した一定の痛みを感じたら.注意が必要です。 放浪痛は骨転移の兆候ではないでしょう。 骨転移の初期の段階では.すべてが痛みとして現れるわけではありません。 骨の痛みがなく.骨折で受診して初めて骨転移が発覚する人もいます。” また.高カルシウム血症.対麻痺などの脊髄圧迫.失禁.胸部圧迫感.下肢の放散痛.骨髄抑制などは.骨転移性がんによく見られる症状です。 多くの患者さんやご家族は.「骨転移が起きたら.それは死の宣告であり.薬はない」と思っています。 骨転移は必ずしも遅くない 前立腺がん.乳がん.その他の腫瘍の患者さんは.一般的に骨転移が起こっても生存期間が長いと言われています。 骨転移のある患者さんは内臓転移のある患者さんよりも生存期間が長く.10年以上コントロールできている乳がん患者さんも治療しています。 適切な治療を受ければ.患者さんは長く生きられますが.だからといって骨転移を無視していいわけではありません。 治療の効率化に伴い.悪性腫瘍の治癒率は向上し続けています。 そのため.患者さんには.がん治療に加えて緩和ケアを受け.全体のQOL（生活の質）を向上させることが勧められています。 3.骨転移はビスフォスフォネート単独で治療できる 骨転移の治療といえば.ビスフォスフォネートが最も身近な薬です。 骨転移のコントロールは.ビスフォスフォネート単独では治療できません。 骨転移の診断と治療は非常に複雑で.原発巣に応じた専門家の指導による標準的な治療が必要です。 悪性腫瘍の骨転移の管理は.包括的な評価と集学的アプローチを用いて.標準化および個別化されるべきです。 これには.薬物療法.内分泌療法.化学放射線療法などの腫瘍そのものに対する治療と.ビスフォスフォネート療法.手術.骨そのものに対する介入療法などが含まれます。 骨転移のある患者さん.特に脊椎や腰椎に転移のある患者さんは.できれば硬いベッドで寝た方がよいでしょう。 下肢に転移がある場合は.病的骨折を避けるため.体重の負担を避け.活動量を減らすように注意する必要があります。