甲状腺がんには.大きく分けて甲状腺乳頭がん（PTC）.甲状腺濾胞がん（FTC）.甲状腺髄様がん（MTC）.未分化がん（ATC）の4つの種類があります。 甲状腺未分化癌（ATC）。 PTCとFTCは甲状腺分化癌（DTC）と総称され.甲状腺癌全体の90％以上を占め.悪性度が低く.患者の予後も良好である。
甲状腺がんの主な治療法には.以下のようなものがあります。
- 手術：通常.甲状腺の切除と首のリンパ節の郭清が行われます。
- 放射性ヨウ素治療は.DTCに対して.甲状腺組織のヨウ素取り込み特性を利用して.術後の残存がん組織を破壊する治療法です。
- 内分泌療法（TSH抑制療法ともいう）.TSH（甲状腺刺激ホルモン）は下垂体から分泌されるホルモンで.甲状腺細胞の増殖やホルモン分泌を調節する働きがあります。 TSHを低レベルに抑制することで甲状腺ホルモンを補充し.再発のリスクを軽減します。
- 外部放射線療法.略して「放射線療法」は.放射線を使って腫瘍を死滅させるものです。 放射線治療は.ほとんどの甲状腺がんに有効ではなく.一般的には行われません。
- 標的治療は.腫瘍が持っている特定の「標的」を狙ってがん細胞を精密に殺す方法で.治療が困難な進行したDTCや進行したMTCに使用できますが.まだ一般的には使用されていません。
- 化学療法：化学薬品を使って体内のがん細胞を死滅させること。 化学療法は進行した甲状腺がんの補助療法であり.通常は未分化がん／低分化がんにのみ使用されます。
その中でも.標準的な外科治療（甲状腺切除術＋頸部リンパ節郭清）は.すべてのタイプの甲状腺がんに対して選択される治療法であることに変わりはありません。 医師は.あなたの状態を十分に把握した上で.最も適切な治療法を選択します。
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共著者：復旦大学附属癌病院 徐偉波博士