症例1：李おばさんは長年左足に静脈瘤があり.痛くも痒くもない状態でした。 しかし.徐々に左足に小さな赤い斑点が出始め.掻けば掻くほど痒くなり.赤い斑点は次第に黒い斑点に変わり.その後どんどん大きくなっていったそうです。 そしてついにある冬の夜.熟睡していると突然ふくらはぎが熱いと感じ.手で触ってみると濡れており.起き上がって電気をつけると.赤く血だらけになっていたのです 家族は彼女を近くの病院に急行させた。医師は彼女を見て.静脈瘤が破裂して出血していると言い.一瞬の蘇生の後.ほっとした血管外科医は冗談半分に「この病気はすべてあなたの自己責任.もっと早く来るべきだった」と言った。 こんな些細なことが.こんなにひどくなるとは……」と李は嘆いた。 専門家のコメント：李さんの下肢静脈瘤は.下肢皮膚ジストロフィーと出血を合併していた。 下肢静脈瘤の合併症として最も多いのが下肢皮膚ジストロフィーで.皮膚のかゆみ.皮膚の黒ずみ.皮膚の破れなどが現れ.最終的には「老腐足」になってしまうことがあります。 静脈瘤の患者さんは.静脈の壁が薄いため破裂して出血しやすく.また皮膚ジストロフィーは痛みのない多量の出血が特徴であるため.見落とされやすいと言われています。 このような場合は.直ちに横になり.下肢を高くして出血している血管を手で15分ほど圧迫し.包帯を巻いて近くの病院へ持っていくようにしましょう。 を.静脈と同じように.血管も悪くないと思います。 数日前.陳師範は足を骨折し.数日間寝込むことになったが.足の静脈瘤が急に硬くなり.皮膚が赤くなり.押さえると痛い。 医者はショックを受けて.「あとから来たのでは.足を救えなかっただろう」と言った。 専門家のコメント：チェン師は下肢静脈瘤に伴う血栓性静脈炎で.血栓が広がり重度の深部静脈血栓症（白斑症）を起こしていた。 静脈瘤によって静脈壁の形状や弁の機能が変化し.静脈血流の乱れに直結し.内皮細胞の血栓抵抗性の低下と相まって.静脈血栓症ができやすくなっています。 下肢の静脈系は非常によくつながっているため.表在静脈血栓症の約4分の1は深部静脈に広がり.下肢の重症深部静脈血栓症になります。 合併症はQOLに影響 下肢静脈瘤は中高年に多く.一見軽症に見えますが.QOLに大きな影響を与え.後期には多くの合併症が発生します。 浙江同徳病院血管外科で得られた患者データによると.70％の患者が下肢静脈瘤のためにイライラ.孤独.怒りなどのネガティブな感情を経験し.生活に影響を与えることがある。8％の患者は.痛みやかゆみ.皮膚の黒ずみなどのために社会活動を縮小し.容姿に影響を与えることがある。 病気の進行としては.初期の静脈瘤は.静脈瘤の範囲や程度が大きくなるだけですが.中期から後期にかけては進行速度が著しく速くなり.皮膚炎や湿疹を中心にわずか数年から数ヵ月で皮膚ジストロフィーが起こることも少なくありません。 例えば.SARSの時期には.外に出たくないがために.皮膚のかゆみから皮膚潰瘍に短期間でなってしまった患者さんがたくさんいました。 実際.李さんや陳さんのようなケースでは.手術は考えなくても.血液の循環をよくする運動によって.早期診断で合併症を予防することができるのです。 健康管理のヒント 1.ふくらはぎを出来るだけ鍛える：水泳.サイクリング.ランニング.ダンスなど.血行を良くする運動を多めにする。 長時間立っているときや座っているときは.足を動かす時間を作りましょう。 2.下肢の保護：日光浴やサウナなど脚の温度が上がる行為はできるだけ避ける.夜間の休息時は脚を10cm程度上げる（膝関節に注意！）。 過度な締め付けのある服やズボンは避け.ハイヒールもなるべく履かないようにしましょう。 3.食生活を改善し.食物繊維を十分に摂取し.腸を開かせるようにする。 4.妊婦の場合：下肢静脈瘤の予防は.妊娠4ヶ月以降から両下肢をよく動かし.最も簡単な動作は足首の屈伸であること。