新型コロナウイルス肺炎患者の退院後の呼吸リハビリテーション-吸気筋および喀痰排泄トレーニング

ICU後遺症で筋力が低下している一部の患者に対しては.呼吸訓練器を用いて.初期負荷は最大吸気圧の30%.1群5吸気.各吸気間隔は6秒以上.1回6群.1群間に1分の休息を入れ.1日1回の頻度で吸気筋の訓練を行うべきである。 痰の貯留や喀出困難のある患者に対しては.まず姿勢ドレナージで喀出を促し.患側の肺葉に対して姿勢ドレナージを行い.健側の肺を下にした側臥位を維持できるようにすることが推奨された。 姿勢ドレナージの効果が不十分であったり.痰の喀出が困難であったりする場合は.積極的循環呼吸法を応用することができる。 まず.落ち着いた状態で腹式呼吸を行い.鼻から吸って口から吐くように指示し.この段階を数回繰り返すことで安定した呼吸状態にする。 そして.患者に息を吸い.3秒間息を止め.再び息を吸い.3秒間息を止め.最大吸気量に達するまで.口から息を吐き.この段階は2-3回行うことができ.最後に患者に1-2回息を吐いて痰を排出するように指示し.患者が息を吐くときにマウスピースで塞がないように注意し.飛沫の飛散を減らすようにし.痰の喀出過程の不快感など.中止して休息し.休息しても症状が緩和されない場合は.すぐに医師に相談してください。 ソース:ヤウ・ライ博士