新型コロナウイルス肺炎の退院患者に対する呼吸リハビリテーションは以下の通りである：1.呼吸訓練：重症急性呼吸器症候群と中東呼吸器症候群の退院患者のエビデンスを組み合わせると.息切れだけでなく.全身の衰弱が患者の身体機能制限の主な原因であること.新型コロナウイルス肺炎の退院患者の中には.息切れ.喘鳴.痰を苦しそうに咳き込むなどの呼吸器症状が残っていることがわかった。 2.1.吸気筋トレーニング：ICUで筋力が低下した一部の患者に対しては.呼吸訓練器を用いて.初期負荷は最大吸気圧の30％.各群5回の吸気.各吸気の間隔は6秒以上.毎回のトレーニングで吸気筋をトレーニングする。 2.2.喀痰排出訓練：痰が貯留し.痰の排出が困難な患者に対して.まず姿勢排膿で痰を排出するように促し.患側の肺葉に対して姿勢排膿を行い.健側の肺葉を下向き側臥位で維持できるようにすることを勧める。 姿勢ドレナージの効果が不十分であったり.痰の喀出が困難であったりする場合は.積極的循環呼吸法を行う。 3.有酸素運動：個人個人に合わせたトレーニングプログラムである。 重度の退院患者や高血圧.心疾患.その他の基礎疾患を合併している患者に対しては.専門のリハビリテーション機関で運動能力の総合的な評価を行い.目標とする運動処方を策定する必要がある。 軽度および一般的な退院患者に対しては.自宅での有酸素運動が推奨され.患者は低強度から中強度への漸進の原則に従い.運動頻度は3～5回/週.運動時間は20～40分/回が適切である。4.1.日常生活基本動作の介入：退院後4週間以内に.日常生活基本動作の改善に焦点を当て.重症および重篤な患者に対しては 重症・重篤患者に対しては.呼吸困難のために基本的な日常生活動作が制限されている患者に対して.酸素消費量を減らすための以下の方法を習得するよう指導することができる。まず.移乗.身だしなみ.排泄.入浴などの日常生活動作を評価し.呼吸困難.痛み.体力の低下など.日常生活動作の能力低下をもたらす要因があるかどうかを把握することに重点を置き.問題点を明らかにした上で.対応する技術的支援を行う。 4.2.手段的日常生活活動介入：退院後4週間.軽症・重症の退院患者に対しては.社会参加などの高次の日常生活活動能力に注意する必要があるため.手段的日常生活活動能力評価尺度を用いて評価し.目標に応じた治療を行うことが勧められる。 5.筋力トレーニング：長期寝たきり患者や疲労・筋力低下のある患者に対しては.目標に応じた筋力トレーニング指導を行うことが可能である。 6. 寝たきりで疲労や筋力低下がある患者に対しては.筋力トレーニングの指導が可能で.最初は非武装のトレーニングを行い.徐々に負荷を上げていく。上肢筋力トレーニング.腰腹部体幹筋力トレーニング.下肢筋力トレーニングに大別される。 6.バランストレーニング：バランス機能障害がある患者に対しては.リハビリテーション療法士の指導のもと.非武装のバランストレーニングやバランストレーニング器具の使用などのバランストレーニングを介入させる。 バランス訓練。 座位は維持できるが立ち上がれない場合.座位下での体重移動の方法を訓練に用いることができる。両足の間隔を広げ.テーブルの上の物を一人で取り.端から端まで置くことができるようにする。この訓練は.転倒を防ぐために.隣にいる人が保護しなければならない。 7.不快症状がある場合の調整方法：活動中に不快症状がある場合.例えば患者に筋骨格痛の症状がある場合.運動処方を適切に調整する必要がある。疲労がある場合.退院後の軽症患者に対しては.血中酸素をモニターしながら.活動強度を徐々に中強度まで上げることができる。 を調整することが推奨される。 コンテンツソース：医者に来なければならない
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