妊娠中の胸痛とは.妊娠中の前胸部痛や狭心症の臨床症状を伴う胸痛と定義される。 妊娠性心筋梗塞が原因である。 妊娠性心筋梗塞は妊娠のまれな合併症である。 中国ではほとんど報告されていない。 このタイプの心筋梗塞が他のタイプの心筋梗塞と異なるのは.妊婦だけでなく胎児の生命をも危険にさらすからである。 妊娠中の心筋梗塞の病態は.やはり冠動脈の閉塞が主であり.その多くは冠動脈の動脈硬化を基盤として起こる。 (i)女性の突然死の大部分は動脈硬化性心疾患によるものではない.(ii)突然死した女性の冠動脈狭窄の程度は男性と同様である.(iii)他の原因で死亡した女性では.同年齢の男性と比較して動脈硬化の程度が低い.(iv)血栓症などの急性病理学的変化の可能性は男女とも同様である。 妊娠中の心筋梗塞における主な病理学的変化は以下の通りである。 1.冠動脈硬化の重症度。 2.冠動脈の急性病理学的変化（血栓症.冠動脈血栓塞栓症.冠動脈内出血を含む）。 3.冠動脈血管攣縮。 4.心筋の病理学的変化（虚血.損傷.壊死）。 5.心肥大。 6.冠動脈以外の動脈硬化性疾患による心筋梗塞の病理学的変化。 妊娠中の心筋梗塞患者では.血管造影上冠動脈が正常である可能性があり.この10年間で.このタイプの疾患の患者の病理学的機序が冠動脈の攣縮によるものであるという多くの情報源からの十分な証拠が得られたことは特筆に値する。 このような患者にエルゴメトリンを臨床投与すると.しばしば冠動脈攣縮が誘発され.心筋梗塞の臨床症状が再現される。 この病態は多くの文献で紛らわしい病名がつけられているため.シンドロームX.冠動脈スパズム（CAS）.変型狭心症.血管痙攣性心症候群.狭心症症候群などと呼ばれている。しかし.妊娠中の心筋梗塞は.冠動脈スパズムと同じ病因・病態を持つ可能性があることを除けば.それとは明らかに異なる。 海外の報告によると.妊娠に合併した心筋梗塞患者では冠動脈造影が正常であることが多い。 これは.スパズムや局所血栓症の結果.冠動脈血流が減少したためと考えられる。 スパズムの原因は不明で.高血圧を合併した妊娠や.オキシトシンなどの薬剤の使用が関係しているのではないかと考えられている。 また.妊娠中や産後の分離期に冠動脈が巻き込まれることもよくある原因である。