1.気管支喘息を病気として注目し.気管支喘息について学び.気管支喘息に対する意識レベルを高める。 2.喘息発作や症状の悪化を防ぐために.危険因子への曝露をできるだけ避ける.あるいは減らす。 禁煙と受動喫煙の回避 ②部屋を清潔に保つ ③花との接触を避ける ④刺激性ガスの吸入を避ける ⑤食物アレルギーや刺激性食物を避ける ⑥薬剤アレルギーを避ける ⑦初期生活や職業上のアレルゲンを特定し.それ以上の曝露を防ぐ ⑧激しい運動や感情の興奮を避ける ⑨室温や湿度が適切であることが風邪や気道感染症を回避する。 3.喘息の急性発作を認識し管理する。 急性気管支喘息発作の症状:急性気管支喘息発作は.息切れ.咳.胸苦しさ.またはこれらの症状の組み合わせのエピソード的.進行性の増悪である。 気管支喘息発作は.目のかゆみ.耳のかゆみ.鼻のかゆみ.くしゃみ.鼻水.頻繁な刺激性の咳.胸のつかえなどの前兆症状が先行することが多いようです。 急性気管支喘息発作の自己治療:まず短時間作用型β2作動薬(ベントリン.アストマコントロール)などを1回2~4噴霧吸入し.緩和しない場合は20分後に繰り返し.3回繰り返しても緩和しない場合は速やかに病院の救急外来を受診して下さい。 重症の急性発作.最初の気管支拡張剤治療に対する反応の遅れが3時間以上続く.経口グルココルチコイド治療開始後2~6時間たっても改善せず.さらに状態が悪化した場合など.③患者さんは直ちに医療機関を受診してください。 4.標準的な薬物療法:まずはホルモン剤の使用に対する拒否反応をなくすこと.次いで吸入法の習得を目指す。 関連する薬剤の基本的な使い方と正しい使用法.吸入エアロゾルの正しい使用法をマスターすることが重要であり.若年者では霧カンを使用することで使用の難易度を下げ.吸入器の効果を高めることができます。 5.喘息のモニタリングと評価:臨床現場における喘息のモニタリングと評価の一般的な方法には.喘息重症度判定.喘息コントロールテスト.ピーク呼気流量のモニタリング.喘息コントロール質問票(ACQ).30秒喘息コントロールテスト(30秒)等がある。喘息コントロールテスト(ACQ).30秒喘息コントロールテスト。 喘息重症度スケール.喘息コントロールテスト.ピーク呼気流量は.投与が容易であり.広範なバリデーションが実施されている。 6.定期的なフォローアップ:患者は.初診後1週間以内に.明確な診断がなされ.治療計画が示された後.1回受診し.治療内容の評価と医師による薬の標準使用に関する再教育を受けることが望ましいです。 経過観察は.初期コントロールから2~4週間後.以後1ヵ月ごとに行う必要があります。 喘息発作を起こした場合は.速やかに受診し.喘息発作後2週間から1ヶ月以内に経過観察を受けてください。 7.運動:条件が許せば.気管支喘息患者は耐寒運動.呼吸機能運動.全身運動などを行うべきである;これは体の耐寒能力を向上させ.体力を強化し.アレルギーを予防または軽減し.呼吸筋機能および全身体力を強化し.免疫力を高め.外部感覚を防止できる。 寒冷運動は冷水浴.冷水洗顔.冷水鼻腔洗浄など.呼吸運動は口すぼめ.腹式呼吸など.身体運動はジョギング.サイクリングなど有酸素運動の形態をとります。 ただし.上記の運動はいずれも適度なもので.徐々に運動量を増やしていくこと.外感や喘息発作を誘発しないよう.冷やしすぎたり.運動しすぎたりしないようにすることが必要です。 もちろん.急性気管支喘息発作時には運動も制限する必要があります。