”痛風 “といえば.患者さんなら誰でも多かれ少なかれ知っているものですが.近年.話題になっているのが.この “痛風 “です。 古くは.そして現代でも「金持ちの病気」と言われることがあります。 そう.食べ過ぎのことです。 しかし.中には「私もろくに食べていないのに.どうしてこんな病気になるんだ」と言う人もいます。 ゆっくりお話しさせてください。 まず.この病気について知ることが大切です。
公式説明：痛風は.プリン体生合成の亢進.尿酸の過剰生成または尿酸の排泄不良により.血液中の尿酸が上昇し.関節の滑膜.滑液包.軟骨などの組織に尿酸塩結晶が沈着して起こる再発性の炎症疾患である。
これらは.この病気にかかったことのある人なら誰でも知っていることですが.なぜここで強調する必要があるのでしょう。 痛風という病気は.理論的にも実践的にも理解すべきものであることを伝えるためです。
実は痛風にもいろいろな種類があり.そのうちのいくつかは多かれ少なかれ理解できますので.以下.理解できない人に少し知識を与えてあげますね。
関節リウマチのこと。
主に若年から中年の女性にみられ.指の小関節や手首.膝.足首.仙腸関節.脊椎などの関節に発生し.左右対称の放浪性関節炎を呈し.血中尿酸は高くなく.リウマトイド因子もほとんどが陽性です。 X線では関節面の荒れや狭い関節隙.関節面の融解も見られ.明らかに痛風の引き起こす骨欠損とは異なることが確認されています。
偽痛風です。
急性発作の痛風と症状は似ているが.血中尿酸は高くなく.滑液にはピロリン酸カルシウムの結晶やアパタイトが含まれる。
敗血症性関節炎と外傷性関節炎
敗血症性関節炎の滑液は白血球を多く含み.培養により原因菌を特定できる。外傷性関節炎はより重傷の既往があることが多く.鑑別が可能である。
蜂巣炎
痛風の急性発作では.関節周囲の軟部組織が著明に赤く腫れることが多く.関節そのものの症状を無視すると.血中尿酸は高くないが悪寒・発熱や白血球増加などの全身症状が顕著で.関節痛が少ないことが多い蜂巣炎と勘違いしがちである。
急性期には.エリテマトーデス.再発性関節炎.乾癬性関節炎との鑑別が必要です。
慢性期は.肥大性関節症.外傷性.敗血症性関節炎の後遺症と区別する必要があります。 診断には.血液中の尿酸検査が有効な場合があります。
大きく分けると上記のようになり.個人的な意見にとどまります。
偉そうなことは抜きにして.ここでは.私たち国民に関係すること.実用的なことを.よりわかりやすく.より身近に感じてもらえるように.一言ずつご紹介します。
まず.痛風をマイナーな病気だと思わないでください。 というのも.中国に関して言えば.痛風の部隊はあまりありません。医者から見れば.痛風は頭痛や風邪と同じように軽い病気だからです。 しかし.マイナーな病気というだけで.患者さんには真剣に受け止められていないのが現状です。
次に.痛風になった人が「どうして私はこんな病気になったのだろう」と思ってはいけない。 何も食べられないから.死んだほうがいいかもしれない。 実は.痛風になることは必ずしも悪いことではなく.「もう体が耐えられないから気をつけなさい」と教えてくれているのです。 いきなりがんになるよりいいじゃないですか。 つまり.誰でも病気になるには理由があり.持って生まれた体によって後々の状態が決まってしまうのです。
最後に.痛風を気にしないからといって.軽い病気として扱わないで.真剣に治療してください.後々深刻な事態になりますよ.ということをお伝えしたいと思います。
以上.くだらないことを言いましたが.次の話題のためのお膳立てです.ははは.売る気ないんです。
そして.痛風について知っていること.今後どのようにケアしていけばよいかをお話しします。
1.自分を正しい位置に置き.気を引き締める。 病気になったらなったで.前向きに向き合わなければならない。 心配しないで楽観的になることが大切です。
2.前向きな薬.楽観的な 病気になったら.薬を飲まなければならない。 病気は治せばいい.無差別に薬を飲むのではなく.正しい薬を飲まなければならない。 毒になる薬です。 初期の方の場合は.個人的にはご自身の尿酸値にもよりますが.尿酸値が450以下であれば.食事療法や定期的な尿酸値の検査.腎臓に良くないことは控えた方が良いと思います。 例えば.夜更かし.冷たい食べ物や飲み物の摂取.過度な性生活などです。
3.誤解から脱却し.頻発を避ける。 昔からよく言われるように.元気なときは痛みを忘れるものです。 痛いときは何もかも避けて.元気なときは肉や魚をたくさん食べ続けていました。 痛風という病気は.一日や二日でなるものではなく.生活が不規則になり.次第になるものです。 痛風になると何も食べられなくなるというのが実際のところです。 個人の状況に応じて肉や魚などのプリン体食品を食べることはできますが.節度をもって食べるようにしましょう。 朝は湿ったものを食べています。小麦粉をベースにした肉まん.黒米の麦粥.塩漬け野菜。 昼は肉や魚を食べてもいいが.100〜200グラム（3〜4テール）に抑えること。 むしろ.長期にわたる厳しいタブーは.栄養失調やその他の病気を引き起こすことになります。
4.アクティブな運動は.重量を失う。 痛風の患者さんは.太り気味の方が多いようです。 水泳.太極拳.早歩き.ジョギングなど.運動は最高の治療薬です。 しかし.痛風の患者さんの場合.激しい運動はできませんが.その逆は可能です。 効果的に発作を予防するために.水分を多めに摂り.排尿の回数を増やす。
5.保温と関節の保護に気を配る。 春と秋の2シーズンは発症しやすいので.この時期は患部を温めること.エアコンの風を当てないこと.足を洗うときは冷たい水で洗うことなどが必要です。 体を保護し.手足を温めて血行を促進させる。 関節を傷つけず.痛風を誘発しないようにする（私は関節を傷つけられ.痛風の発症を.深く体験している）。
6.ワインは穀物エッセンス.飲めば飲むほど若くなる。 この言葉を考えるのは面白いのですが.実は.お酒が好きな人が痛風になって.お酒から離れられなくなるための言い訳に過ぎないと思うのです。 白ワイン.ビール.赤ワイン関係なく.再発しないようにしたい限り.さようなら。 あなたは.多くの人々が苦しむ.痛風石を生成し.厳密に（遺伝である一次痛風を除く）につながる食べることを控えることができない参照してください。
7.心身に良い果物を多く食べる。 フルーツは.個人的には.痛風患者があまりにも多くカウントする必要はありませんが.どのような果物は.特にチェリー.レモン.ブドウ.プラム.スイカや他の果物は.より良い排尿を助けることができる食べることができる。
最後に.排泄に問題があるのか.尿酸が出過ぎるのか.24時間尿酸を行い.適切な薬を処方してもらうとよいでしょう。