食道のがんは誰にとっても目新しいものではありませんが.心窩部がんは極めて稀なタイプです。
心窩部は食道の下端で胃と合流する部分にあり.胃に入った食物や酸が食道に逆流しないように収縮する筋肉がある。
そのため.食道がんと症状が似ている部分が多くあります。
そのため.膵臓がんの症状は食道がんの症状と非常に似ている部分が多く.膵臓がんは比較的珍しいがんであることから.両者を混同してしまうことがあるようです。 膵臓がんと食道がんは症状が似ているため.見分けがつかないことがあります。 膵臓がんの正しい定義は.食道胃接合線から約2cm下の胃の噴門部に発生する腺がんである。
胃がんの中でも特殊なもので.下部食道がんと区別する必要があります。
下部食道で肥大した腫瘍が見つかった場合.内視鏡を心窩部から通し.心窩部.胃底部.胃上部の病変を探します。
食道や胃の膵体部のがんはまれですが.膵臓がんが食道下部に浸潤することはよくあるので.明らかな病変があれば.膵臓がんの診断がつきます。
心窩部の狭窄や非対称な開口部がある場合は.心窩部がんが疑われる可能性が高いです。
膵臓の開口部が狭く.光ファイバー内視鏡が通過できず.食道下部から生検を行い.腺癌との病理報告があれば.食道下部に浸潤した膵臓癌と診断することができます。 食道癌の患者さん個々には.あまりはっきりとした症状はありません。 一般に食道癌患者の症状は.喉の詰まりや逆流.粘液痰.食物に入った時の嘔吐.食物の逆流.どもりにくい.病変部の反射痛など.よりはっきりしたものが多いようです。 早期食道がんの症状としては.食べ物が飲み込めない感じ.病変部の反射痛.食道に何か入った感じ.喉の乾燥.食道に食べ物が入った感じ.水を飲んでも同じ感じ.などがあります。 初期の膵臓がんの症状：上腹部や胃の不快感.軽い痛み.灼熱感.消化不良や食欲不振を伴うことが多く.これらの症状は断続的に現れることが多く.徐々に悪化したり変容したりすることがあります。 通常.膵臓癌の患者さんで顕著に見られる症状で.窒息や逆流.常に粘液性の痰が出る.進入時に吐く.食物が逆流する.飲み込みにくい.病変部の反射痛などが現れます。
嚥下障害は食道がんに比べて出現時期が遅く.その程度もかなり軽く.進行もゆっくりで.中には病気の後半にならないとひどい嚥下障害を起こさない患者さんもいらっしゃいます。 また.膵臓がんでは局所出血が非常によく見られる症状です。
また.上腹部や背中の持続的な鈍痛も.進行した膵臓癌の症状としてよく知られています。
膵臓癌の患者さんの中には.あまりはっきりした症状が出ない方もいらっしゃいます。