小児先天性腱鞘炎とは?

  先天性腱鞘炎は.生後数カ月から4~5歳までの乳幼児に発症する疾患で.成人の狭窄性腱鞘炎とは異なります。 小児の先天性腱鞘炎の主な原因は.神経系の未発達で指の屈曲・伸展の協調性が低いことや.指を曲げて噛む癖.おもちゃを力任せに握る癖があることです。 圧迫による痛み.親指(時には他の指も)の受動屈曲.指の伸展困難.指の受動伸展時の痛み.「引き金を引く」感覚などがあります。 放置すると.指屈筋腱の屈曲拘縮が長期化し.指をまっすぐに伸ばせなくなり.指の機能障害を起こす子供もいます。  小児の先天性腱鞘炎は.親が早期に発見すれば.通常.過度なストレスを感じることはないでしょう。 また.患部の指の節をあまり押したり揉んだりしないことが重要です。これは局所の浮腫を増大させるだけで.炎症の消散に寄与せず.指の矯正には役立ちません。 正しい対処法は.患部の指先を軽く持ち.ゆっくりと指をまっすぐに引っ張り.伸ばした状態を数分間キープしてから離すことです。 指が屈曲した位置に戻るようであれば.もう一度引っ張る作業を繰り返す。 この作業を1日2-3回.5-10回繰り返すことができます。 大半の子どもたちは.数日以内に元に戻ります。 それでもうまくいかない場合や.屈筋腱の屈曲時間が長すぎる場合は.小児病院で外科的なリリースが必要になります。  小児の先天性母指球腱鞘炎では.通常.外科的治療は必要ありません。 親が親指の受動的なストレッチを与え.親指の掌側の硬い節をこねないようにすれば.ほとんどの子どもは大丈夫です。