肝硬変の罹患率および死亡率は近年増加傾向にあり.世界では14位.中欧では4位にランクインしています。英国のTsochatzisらは.肝硬変をダイナミックなプロセスとしてとらえ.その臨床ステージや重要な合併症の管理戦略をまとめ.最近の研究をレビューし.The Lancet誌2014年1月27日号に発表しました。 現在.肝硬変は単一の末期疾患としてだけでなく.重要な臨床症状に応じてステージ分けされる全身疾患群として捉える必要があります。肝硬変はダイナミックな進化の過程と見ることができ.主に予後によって次のように分類されます：ステージ1：食道静脈瘤ができる前の代償期で.1年死亡率は約1％.ステージ2：まだ代償期だが.食道静脈瘤ができ.1年死亡率は3～4％.ステージ3：代償期。decompensated stage, with the development of ascites, with the one-year mortality rate of 20%; stage 4: decompensated stage, with esophagogastric fundic varices Stage 5: severe decompensation with infection and renal dysfunction, with the one-year mortality rate of 67% （注）1.ステージ4は腹水の発生を伴うstage。 肝硬変の診断においては.様々な血清指標を組み合わせて確立した肝線維化の診断モデルが.近年研究のホットスポットとなっています。国内外で提案されている一連の非侵襲的な肝線維化診断指標のうち.代表的なものはFibro Test（FT）.Forns Index.APRI Index.Hepascoreなどである。また.これらは超音波.CT.MRI.音響放射力パルスイメージング技術などと組み合わせて.肝硬変患者の疾患を総合的に評価する必要があります。従来の病理学的分類とは対照的に.最近では新しい評価方法として.肝静脈圧較差（HVPG）や臨床転帰予測と密接に関連するコラーゲン面積比（CPA）と組み合わせた肝線維化の定量的評価が導入されています。