痛風について知っておくべきこと

  1.痛風とは何ですか?  痛風は関節炎の一種です。 関節に痛みや腫れを生じさせることがあります。 初期には1つの関節だけが侵される傾向があり.多くは外反母趾です。 血液中の尿酸が多い人は.痛風になりやすいと言われています。 尿酸は.体内で特定の食品を分解する際に生成される化学物質です。 尿酸は針のような鋭い結晶を作り.それが関節に溜まって痛みの原因になることがあります。 腎臓から膀胱へ尿を運ぶ管の中に尿酸の結晶ができ.これが「腎臓結石」となって.痛みや尿の出が悪くなることがあります。  2.痛風にはどのような症状がありますか?  痛風になると.突然.外反母趾.足首.膝などに激しい痛みが生じます。 患部の関節は赤く腫れることが多い。 通常は1つの関節だけが侵されますが.中には2つ以上の関節に痛みを感じる人もいます。 痛風の痛みは非常に強いものです。 痛風の急性発作の初期には.痛みと腫れが最もひどくなります。 数日から数週間のうちに.症状は改善されます。 痛風の急性発作を体が「シャットダウン」するメカニズムはわかっていない。  3.痛風を調べる検査はあるのですか?  はい.あります。 医療従事者が痛みのある関節から液体を採取し.その中に典型的な痛風の結晶が見つかれば.痛風であることがわかります。 しかし.関節液の検査をしなくても.(1)関節.特に母趾の付け根に痛みや腫れがある.(2)少なくとも最初の発作の後.発作の間に症状が完全に消失する.(3)血液検査の結果.尿酸が高い.などの場合には.医師や看護師は痛風の疑いが強いと判断します。  4.痛風はどのように治療するのですか?  痛風による痛みや腫れを軽減する薬がいくつかあります。 自分に合ったものが見つかったら.常に持ち歩くようにしましょう。 発作が起きそうなときに.即座に摂取することができます。 痛風の薬は.症状が出始めたらできるだけ早く服用するのが効果的です。  非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs) イブプロフェンやインドメタシンを含む大きなグループの薬です。 腎臓.肝臓.出血性疾患のある人には安全でない場合があります。  (コルヒチン:痛風に効くが.下痢.吐き気.嘔吐.腹痛を起こすことがある。 医師や看護師は.通常.NSAIDsを服用できない人にこの薬を使用します。  (2) ステロイド剤:NSAIDsやコルヒチンを使用できない場合.医師や看護師からステロイド剤の服用を勧められることがあります。 スポーツ選手が筋肉を強化するために使うようなステロイドではなく.腫れや痛みを抑えるために使われるものです。 投与方法としては.注射剤.錠剤などがある。  6.痛風発作を予防する薬はあるのですか?  はい。 痛風発作が起こる確率を下げる薬もありますし.痛風発作を繰り返す人の多くは.予防のために薬が必要です。 これらの薬は一般に.アロプリノール.フェブキソスタット.プロベネシドなど.血液中の尿酸の量を減らすことによって作用します。 また.重症の痛風患者さんにはペグロチターゼ(商品名クリステキサ)という薬を静脈内投与することもありますが.人によってはアレルギー反応が出ることがあります。 痛風発作を防ぐためにある種の薬を飲んでいる場合.医療スタッフはその使用の安全性を強調することがありますし.結晶が溶けるために尿酸値が十分に低いかどうかも確認されます。 アロプリノール.フェブキソスタット.プロベネシドを初めて使うときは.実は痛風発作の回数を増やしてしまうことが多いのだそうです。 このような発作を防ぐために.医療従事者は同時に低用量のコルヒチンを投与することがあります。 そうすると.痛風の結晶が溶ける時間ができて.痛風の発作が止まります。  7.痛風発作を防ぐために.何かできることはありますか?  はい。 太っている人は.減量することで痛風を和らげることができます。 さらに.痛風発作を予防するために.食生活を見直すこともできます。 赤身の肉や魚介類.ビールやワイン.スピリッツなどのアルコール類.高果糖穀物シロップを含む食品や飲料(ほとんどのソーダ.ケーキ.ビスケットを含む)。