人々の健康意識が高まり.定期的な健康診断が広く行われるようになり.画像診断技術(超音波診断.スパイラルCT)の向上により.患者さん自身に自覚症状がなくても小さな腎臓腫瘍が発見されるケースが増えています。 医師は患者さんに腎部分切除術(=腫瘍の切除)を勧めることが多いのですが.患者さんは腫瘍を単に切除しても大丈夫なのか.という疑問を持っていることが多いのです。 再発しないか? 文献によると.腎細胞癌や4cm以下の限局性腎癌に対しては.根治的腎摘出術と部分腎摘出術が同等の効果を持つことが確認されていますが.長期的な非腫瘍特異的死亡率は根治的腎摘出術群で有意に高いことが分かっています。 対側腎機能が正常な患者における残存腎機能の長期評価では.腎部分切除術の長期的な利点は結論に至らないことが示唆された。 Cleveland Clinicの別のグループは.腎臓がんを部分切除した107人の患者の5年生存率は88.2%.10年生存率は73%で.93%が長期追跡調査時に腎臓の機能が正常であったことを示した。 10年以上の長期追跡調査を行った別の症例群では.腎部分切除術と根治的腎全摘術後の腎不全の発生率はそれぞれ2.3%と12.4%であった。 まとめると.2014年の米国.欧州.中国の泌尿器科学会の腎癌治療ガイドラインでは.7cm以下の腫瘍については.可能であれば腎単位の温存を伴う腎部分切除術を推奨しています。