糖尿病は.長期にわたる遺伝的要因と環境要因の組み合わせによって引き起こされる慢性の全身性代謝疾患であり.コントロールがうまくいかないと.身体障害や生命を脅かすような状態になることもあります。 糖尿病の発症は.遺伝的要因によるものと環境要因によるものがあります。 ほとんどのII型糖尿病では.偏った食事.カロリーの過剰摂取.アルコールやタバコへの依存.運動不足などの非科学的な生活パターンが最も大きな素因のひとつとなっています。
I. 糖尿病に対する栄養療法の目標。
1.正常な体重を維持する。 肥満はII型糖尿病の重要な素因と考えられており.臨床観察によると.体重が10%オーバーの人は糖尿病の発症率が1.5倍.20%オーバーの人は3.2倍.25%オーバーの人は8.3倍高く.低体重だと体の抵抗力が落ちて感染症の発生が多くなると言われています。
血糖値.尿糖.中性脂肪.コレステロール.血圧を正常値に近づけ.急性・慢性合併症の発生を予防・遅延させること。
3.心身の健康を確保するために十分なエネルギー(ただし.過剰ではない)を供給すること。
II.糖尿病の栄養治療の原則。
1.合理的なエネルギー供給とバランスのとれた食事。 糖尿病患者のエネルギー供給は.正常な体重を維持するために適切であり.高すぎても低すぎても患者の健康や治療に寄与しない。 タンパク質.脂質.炭水化物はエネルギーを生み出す三大栄養素であり.糖尿病患者さんの健康には.この3つの比率をバランスよく保つことが同様に重要です。
十分な炭水化物.食物繊維.適切なタンパク質と脂肪。 炭水化物は私たちが必要とするカロリーの主な供給源であるべきです。 適正なエネルギーコントロールに基づく十分な炭水化物は.タンパク質を保存し.インスリン感受性を高め.耐糖能異常を改善することができます。 炭水化物の供給源は主に穀類であり.粗いものから細かいものを好むという原則に従い.粗いものと細かいものの混合に注意し.食物繊維の豊富な粗い穀類や混合穀類をよく食べるように選択する必要があります。
ジャガイモ.山芋などの根菜類の炭水化物含有量は約20%.食物繊維が豊富で.主食の一部を置き換えることができます(ジャガイモ.山芋など250gÌ 主食50g)。 あなたはほどほどに果物を食べることを選択することができます(ただし.主食の包括的な計算に含まれるように.一日あたり200グラム以上が適切である).果物の200グラム(スイカ.バナナを除く)Ì主食の25グラム.なしまたは少ない精製砂糖と精製加工穀物。
タンパク質の量は適切であるべきです。 タンパク質を多く含む食品とは.主に肉類.卵類.乳製品.大豆製品などのことで.食品のタンパク源.特に良質なタンパク質は.食品の「機能性成分」となっています。 肉類には魚.エビ.鶏肉.各種赤身肉.内臓肉などがありますが.動脈硬化の主な危険因子である飽和脂肪酸を多く含むため.多く食べることは容易ではなく.卵もコレステロールを多く含むため.多く食べることは容易ではありません。 健常者と平均的な糖尿病患者であれば.1日に卵1個と赤身肉50~75gで十分であり(魚.エビ.鶏肉.各種赤身肉や内臓を含む).多すぎることはない。
最も重要なことは.良い食生活を送れることです。 “タンパク質.不飽和脂肪酸.レシチンを豊富に含み.リジンの含有量も多いので.穀類のリジン不足を補える最高の「パートナー」であると言えます。 リジンを多く含むプロテインは.シリアルに不足するリジンを補い.シリアルの「パートナー」として最適です。 また.豆類のカルシウム含有量(乾燥大豆164mg/100g.北部豆腐138mg/100g).吸収率(7%)も植物性食品の中ではトップクラスです(植物性食品のカルシウムの吸収率は通常1〜3%です)。
したがって.特に肉が嫌いな人や条件的に制約がある人は.肉に代わる乳製品や大豆製品が最適であることから.1日に0.5~1.0kg(250~500ml)の牛乳と適量の大豆製品(乾燥大豆40~50g相当)の摂取を確保することが望ましいとされています。 十分なタンパク質の摂取は健康の基本ですが.タンパク質の摂りすぎはよくありません。 食事性タンパク質の摂りすぎはカルシウムの吸収を妨げ.カルシウムの損失を促進するだけでなく.肝臓や腎臓への負担を増やし.肝機能や腎機能に不可逆的な障害を引き起こします。 上記の推奨量を1日に摂取すれば.健常者または平均的な糖尿病患者のタンパク質の必要量を十分に満たすことができます。
脂質は主にカロリーや必須脂肪酸の補給に使われるほか.脂溶性ビタミンを吸収させるためのキャリアーとしての役割も担っています。 油脂の摂取量は.食用油は25グラム/日(1.5キロ/月)を超えてはならない最高のように総カロリーの20〜30%を占めるように.多すぎてはならず.肉や脂肪肉の摂取量を制限し.より多くの有益ではありません。 また.ピーナッツ.メロンの種.クルミ.ゴマ(ソース)と他の油が豊富な食品は.過剰消費も健康被害を引き起こし.食事のバランスを乱す.過剰にカロリーを引き起こすので.脂肪性食品の包括的な検討に含まれるべきである.むしろ特別な役割の特定の側面で別の.一方的に強調。
3.無機塩類.微量元素.ビタミンを十分に含有すること。 野菜を十分に摂取し.ナトリウムの摂取を適切に制限する。 多尿の患者さんには.必要に応じて.ビタミンB群.ビタミンC.葉酸など特定の水溶性ビタミンの補給に注意を払う必要があります。
4.コレステロールの摂取を制限する。 1日のコレステロール摂取量は300mg以下(中サイズの卵のコレステロール含有量は約250mg).海藻.海苔.しいたけ.木耳.マッシュルームなど.血中脂質を下げるキノコや藻類の適切な役割を選んで食べるとよいでしょう。
糖尿病患者向けカロリー
糖尿病患者のカロリーは.専門の栄養士を探して.患者の年齢.性別.身長.体重.作業強度.病気の状態などに応じて必要なカロリーを決め.1日の食事量を決める必要があるのです。
食事の配分。
各食事はバランスよく.1日の総量は30%.35%.35%1日3食の比率に応じて配布することができ.高齢者や朝の低血糖になりやすい患者は.1日4食(3食+夜食).食事の分布は25%.35%.30%と10%に調整することができることができます。
V. エクササイズ
運動と食事は切っても切れない関係で.体重や血糖値を安定させるためには.適切で無理のない運動が重要です。 糖尿病患者の場合.早歩きやジョギングが最適で.1日1~2回.運動時間は45分以上/回が望ましいとされています。
結論として.合理的な食事管理と栄養補給は.糖尿病の発生と発症を予防・管理するための重要な手段です。 今日のますます高い生活水準において.科学的な食事と合理的な栄養補給を重視することは.糖尿病の発生を抑え.糖尿病患者の生存の質を向上させるための重要な手段です。