未熟児網膜症（ROP）とは.低出生体重で酸素投与が長期化した早産児の無血管網膜が線維血管増殖と収縮を起こし.さらに網膜剥離や牽引による失明を引き起こす疾患である。 以前はテリー症候群や水晶体後方線維形成症と呼ばれていたが.後者は後期症状を反映したものに過ぎない。 妊娠期間が短い人や出生体重が低い人では.発症率が60%から80%になることもあります。 ROPは一般的に出生後3～6週で発症し.臨床的には活動期と線維膜形成期に分けられると言われています。 1.活動期 （1）血管変化期 未熟児網膜症の経過の初期。 細動脈は蛇行し.拡張している。 静脈の直径は時に正常の3～4倍となる。 網膜周辺部の血管の末端には.ブラシ状の毛細血管が確認できる。 (2) 網膜症期 病変がさらに進行し.硝子体が濁って見え.眼底は以前よりかすんで見える。 網膜新生血管の増加がみられ.赤道付近を中心に.赤道前や後極でも網膜が著しく隆起し.その表面には血管が這い.しばしば大小さまざまな網膜出血を伴います。 (3) 初期増殖期 前述の限られた網膜の膨らみが.増殖する血管の条痕として現れ.網膜は眼底周辺部（ほとんどの場合）または後極部（少数の場合）で小さな剥離を起こします。 (4) 中等度過形成期 網膜の半分以上に剥離が及ぶ。 (5)極度増殖期 網膜の全剥離。 時に硝子体腔内に大量の血液が貯まることもあります。 未熟児網膜症の活動期は3～5ヶ月続きます。 すべての症例が上記の5段階を経るわけではなく.約1/3が第1段階.1/4が第2段階.残りがそれぞれ第3.4.5段階で停止し.線維性膜形成期に入る。 2.線維性膜形成期 活動期に自力でおさまらない症例では.最終的に線維性膜が瘢痕化して形成され.その程度によって軽度から重度の1～5度に分類される：I度：網膜血管が細く.網膜は周辺部が灰色に濁り.小さな不整形色素斑が混じり.近くの硝子体にも小さな濁りがあり.しばしば近視を伴う。 グレードII：網膜周辺部に器質的な腫瘤があり.視床や網膜血管が片側に引っ張られ.対側の視床の縁に色素の円弧があり.円板が変色しています。 グレードIII：繊維状の機械化膜が網膜を引っ張り.1つまたはいくつかのひだを形成する。 各ひだは網膜の周辺部で膜状の機械化塊に接続されている。 網膜血管は.先天性網膜襞とは異なり.これらの襞に沿って分布していない。 グレードIV：水晶体の後方に繊維状の膜や機械化網膜の剥離した部分が見え.瞳孔は不明瞭である。 グレードV：水晶体後部全体が繊維膜や剥離した機械化網膜で覆われている。 拡張瞳孔検査では.ギザギザの細長い毛様体突起が瞳孔の周辺に見えます。 前房は非常に浅く.しばしば前・後虹彩の癒着が見られます。 また.続発性緑内障や広範な前虹彩癒着による角膜混濁を生じることもあり.眼球は通常より小さく.沈んでいます。 一度発症すると急速に進行し.効果的な治療ができる期間は限られているため.37週未満の未熟児は出生後速やかに.リスクの高い人は毎週検査する必要があります。 ステージ2～3では.レーザーや凍結療法で血管のない部分を凝固させることが可能である。 ステージ4～5では.増殖した線維血管組織を除去する硝子体手術を行い.同時に光凝固を行い視力を確保します。