未熟児網膜症とは何ですか?

未熟児網膜症は.以前は水晶体後方線維過形成症と呼ばれ.1942年にTerryが未熟児の水晶体の後方に白い線維組織を発見して初めて報告しました。 研究により.この病気は未熟児.低出生体重児.高酸素摂取量と密接な関係があり.未熟児の網膜血管の不完全な発達により.網膜新生血管と繊維組織の増殖が起こることが分かっています。 水晶体後線維過形成は.重症ROPの晩期瘢痕変化で.1984年に世界眼科学会で未熟児網膜症と正式に命名されました。
予防(食事ケア)
I. 摂食
1.早期摂食が推奨される。 チアノーゼ.呼吸困難.手術分娩など.低体重や全身状態が悪い場合は.適切に遅延させて点滴を行うことができる。
効果:生理的体重減少の時間の短縮または程度の軽減.低血糖率の発生を抑える.血中ビリルビンの相対濃度を低下させる。
一般的に生後6~12時間後に砂糖水を与え始め.24時間後に母乳育児を開始します。
2.授乳方法:
出生体重が重く.吸啜反射が良い場合は直接授乳.逆に点滴や胃ろうによる授乳が可能です。
3.最大摂取量:
(1)生後10日以内:1日の授乳量(ml)=(生後日数+10)×体重(g/100)
(2)生後10日以降:1日の授乳量(ml)=体重(g)1/5~1/4
(3)未熟児で食べきれない場合は.残りを静脈注射で補給できます。
4.授乳間隔:
(1)体重1000g未満:1時間に1回授乳する。
(2)体重1001~1500g:1.5時間おきに与えます。
(3) 体重1501~2000g:2時間おきに与えます。
(4) 体重2001-2500gの方:3時間おきに。
II.栄養所要量
1.カロリー:1日あたり体重1kgあたり110~150kcal。 最初はやや少なめに補給し.状況に応じて徐々に増やしていくのが適切である。
2.アミノ酸:未熟児はメチオニンをシスチンに.フェニルアラニンをチロシンに変換する関連酵素がないため.シスチンおよびチロシンは必須アミノ酸となり.食品から摂取する必要があります。
3.タンパク質:未熟児のタンパク質摂取量は.正常児よりも多いのです。
4.ビタミン:未熟児はビタミンEが不足し.溶血性貧血になりやすい。 未熟児は成熟児に比べて脂肪の吸収が悪く.脂溶性ビタミンなどの栄養素が不足することがあります。
5.無機塩類:成熟した赤ちゃんが必要とする量よりも多く含まれています。