未熟児網膜症(ROP)の管理について

定義 未熟児網膜症は.未熟児や低出生体重児の増殖性網膜症である。 未熟児では網膜血管系が十分に発達しておらず.出生後の網膜の虚血や低酸素状態が網膜新生血管の異常を誘発し.増殖性網膜症や網膜剥離を引き起こし.後に斜視や弱視.白内障.二次性緑内障を合併することがあります。段階 未熟児網膜症は5つの段階に分けられます。
第1段階:網膜周辺部の血管のない部分と血管のない部分の間に境界線ができる。
第2ステージ:境界線が隆起し.紋章のような変化が見られる。
第3段階:網膜拡張血管が紋章上で増殖し.線維組織の増殖を伴うことがある。
ステージ4:線維血管の増殖により牽引性網膜剥離が生じ.黄斑部剥離の有無によりステージAとBに分けられます。
ステージ5:網膜の完全剥離が起こります。
PLUS病変は.後極の網膜血管が拡張し.蛇行しているため.病変が急速に進行することを示し.注意深く観察する必要がある。スクリーニング基準 出生体重2000g未満の未熟児や低出生体重児は.眼底スクリーニングを開始します。
重症の早産児にはスクリーニングを延長することもある。
最初のスクリーニングは.生後4~6週.または修正妊娠年齢32週で開始する必要があります。
この記事は.黄静先生のご好意により掲載させていただきました。