牽引は頚椎症の治療に有効な方法ですが.正しい牽引方法を理解していない人が多く.治療の過程で不利益を被ることが少なくありません。 例えば.牽引後に頭痛やめまい.吐き気や嘔吐を感じたり.ひどい場合には失神する方もいらっしゃいます。 また.上肢のしびれや痛みの増加を経験する人もいます。 ほとんどの方が首の違和感を感じたり.治療効果がないと感じると思います。 トラクションが病気を治さないのではなく.その方法を知らないのです。 牽引の前に.まず.牽引の目的は何か.自分は牽引に適しているか.どのモダリティを選択するかを確認する必要があります。 南通中医薬病院鍼灸科 曹云 牽引の生理効果 牽引には2つの効果がある。第1に.頚椎のスペースを拡大し.椎間板の減圧を容易にし.椎骨動脈の歪みを矯正する効果がある。 もうひとつは.神経根の圧迫を軽減できるように頸椎の椎間孔の大きさを調整することです。 頚椎の角度：頚椎の屈曲位での牽引は.椎間隙と椎間孔を拡大し.首の後ろの軟組織を伸ばすことができるので.頚椎症で椎間隙が狭く.椎間孔が変形している患者さんに適しています。 頚椎の生理的湾曲をまっすぐに保ち.後屈させないためには.15度以内の前屈が適当である。 後方伸展牽引は.頚椎の生理的湾曲が変化している患者さんに.生理的湾曲を正常に戻すことを目的に使用します。 ニュートラルポジションでの牽引は.すべてのタイプに使用できますが.対象が少なくなります。 2.牽引の力：筋肉や関節にダメージを与えずに頚椎のスペースを広げることを目的とした牽引の力です。 一般的に座位で2～3kg.横臥位で10kg程度。 3.トラクションタイム：一般的に15～20分。 長すぎると.静的な筋肉や靭帯の損傷を引き起こす可能性が高いです。 4.体位：一般的に使用される体位は座位と仰臥位である。 仰臥位はC4～C7椎間腔の後方拡大をより明確にすることができ.首の筋肉が頭の重さを支える必要がないため.快適で.角度調整も容易に行えます。 座位での牽引は安定しにくく.角度変化も小さいですが.摩擦がなく牽引できる利点があります。 5.トラクションモード：連続トラクションと間欠トラクションに分けられる。 連続的な牽引では牽引力がずっと維持され.間欠的な牽引では牽引の過程で何度か牽引力が低下します。 後者は高齢で重症の場合に多く選択されます。 頚椎症.頚椎椎間板ヘルニア.頚椎の生理的湾曲の変化.18歳以上（若すぎると骨が十分に発達しない）.重度の骨粗鬆症でない.椎骨動脈狭窄症などが牽引に適している主な対象です。 牽引が適さない人 1.重度の心血管系・脳血管系疾患を有する頚部脊椎症 2.頚椎に重度の退行性変化があり.骨性ブリッジが形成されている患者さん。 3.頚部脊柱管の1/2以上に骨性狭窄があるもの。 4.重度の骨粗鬆症と椎骨動脈狭窄のある患者。 5.18歳未満の患者さん。 6.頚椎骨折.椎体すべり症の患者。 家庭での自己牽引の注意点 家庭での首の自己牽引に牽引フレームを使用する場合.医師の指導のもと.注意事項を確認した上で行うことが重要です。 不適切な牽引の繰り返しは.頚椎に付着している靭帯の弛緩を招き.頚椎の変性を促進させ.安定性を低下させることがあります。 ブラインド牽引で起こりやすい被害 1.頸椎の筋肉や靭帯の静的損傷で.枕を倒した時のような臨床症状が出る 2.頸椎の靱帯の損傷で.頸椎の靱帯が損傷する。 2.上肢のしびれや痛みを伴う神経根の損傷。 3.首の動きの制限として現れる小椎関節の機能障害。 4.椎骨動脈が歪み.血液供給が減少し.めまいとして現れる。 5.ラクナ脳塞栓症を引き起こしやすい椎骨動脈からのプラーク剥離。 6.後頭神経を傷つけ.頭痛として現れる。 そのため.牽引治療の準備をする前に.自己判断ではなく.病院に行って医療従事者と相談し.自分にとって最適な解決策を選択することがベストです。