医用画像検査は.臨床的な肝臓がんの局在診断と手術計画立案のための信頼できる基盤を提供します。 超音波検査 超音波検査は人体組織に悪影響を及ぼさない非侵襲的な検査で.肝癌のスクリーニングや治療後の経過観察に使用することができます。リアルタイム超音波検査は小型の肝細胞癌の診断に重要な臨床的価値があり.肝細胞癌の鑑別診断によく使われます。術中超音波検査は.術前CTや超音波検査では発見できない小さな肝内病変を発見することができます。 超音波検査の欠点は.ガス干渉の影響を受けやすいこと.アーチファクトが多いこと.被検者の水平方向の画像が大きくなることである。 断層撮影(CT) 現代のCTは.画像が鮮明で安定しており.肝癌の特徴を総合的かつ客観的に反映できるため.肝癌のルーチン診断検査や治療後のフォローアップ検査によく使用されています。 そのため.CTは肝がん診断の重要なルーチンツールとなっています。特に.CTダイナミックエンハンスメント検査は小型肝癌の検出率を大幅に向上させることができます。 磁気共鳴画像法(MRI) MRIは.組織分解能が高く.多パラメーター.多方向の撮影が可能で.放射線の影響もないため.CTに次ぐ肝臓がん検査のためのもう一つの効率的かつ非侵襲的診断方法である。 肝特異的MRI造影剤の適用により.小型肝細胞癌の検出率が向上し.肝細胞癌と巣状過形成結節や肝腺腫の鑑別に役立つ。さらに.肝細胞癌患者に対する肝動脈化学塞栓療法(TACE)の効果経過観察において.MRIはCTよりも高い臨床価値を有している。MRIはユニークな特徴を持ち.CTの重要な補完となり得る。 PET-CTは.PETとCTを統合した機能的分子イメージングシステムである。PET機能画像により肝臓占有の生化学的・代謝的情報を反映し.CT形態画像により病巣の位置を正確に特定することができる。病変の早期発見を目的とし.腫瘍治療前後の大きさや代謝の変化を把握することができる。 選択的肝動脈造影 選択的肝動脈造影は侵襲的な検査ですが.化学療法やヨード油塞栓術も治療的で.肝臓の小さな病変とその血液供給を明確に示すことができ.他の検査で診断が確定しない患者さんに選択的肝動脈造影は適しています。