体外衝撃波結石破砕術(ESWL)は.言わずと知れた尿路結石症に対する非外科的治療法の一つである。 1980年代から30年以上の歴史があります。 効果が高く.短期間.短時間.非侵襲性.無痛性で.患者様から高い評価を得ています。 結石症の患者さんの大半に朗報をもたらしました。 しかし.どんな高度な治療法にも適用範囲があり.他の治療法に取って代わることはできませんし.すべての結石症に使用できるわけではありません。 したがって.結石症の治療には.「排液・溶解・分断・抽出・安全・予防」の6つのシステムを組み合わせ.統合していくしかないのです。 互いの長所と短所を補い合うためには.補い合うしかない。 体外衝撃波結石破砕術の黎明期には.適応症の選定が比較的厳格に行われていました。 医療従事者と技術者の共同努力.科学技術の発展.機器の高度化.結石破砕技術の絶え間ない改善により.結石破砕の適応は拡大しています。 結石破砕術の適応は拡大し.禁忌は比較的狭まった。 ほとんどの尿路結石は.結石破砕術で治療することができます。 例:多発性腎結石(現在は3個以下.1.5cm以下の単結石を提唱).ツノ型腎結石.再発性腎結石.術後腎結石.孤立性腎結石.尿管結石.膀胱結石など。 禁忌症 禁忌症は適応症との相対的な関係である。 何らかの理由や病気により.結石破砕術で治療できない結石症のことを指します。 相対的禁忌と絶対的禁忌がある。 相対的禁忌症とは.結石破砕術で治療可能な特定の病気のことです。 絶対的な禁忌については.こちらに記載しています。 例えば.腫瘍.多臓器の嚢胞.出血性疾患.内臓(心臓.肝臓.脳.肺.腎臓)の重度の機能障害.心臓のペースメーカー.重度の高血圧.先天性尿管狭窄・奇形.尿管壁の結石による癒着・被包.妊娠などです。