目的 尿管結石を合併した脊柱管狭窄症患者における尿管鏡検査の適用を検討する。 方法 2002年10月から2006年12月までに当センターに入院した脊柱管狭窄症を合併した単発性尿管結石患者7例をレトロスペクティブに分析した。 症例は男性5例.女性2例.年齢16-42歳.結石径0.6-1.2cm.上部尿管結石6例.下部尿管結石1例.側弯角度60度以上2例.60度未満5例.側弯方向尿管結石5例.側弯と反対方向尿管結石2例であった。 全例.全身麻酔による気管挿管.F8/9.8 Wolf尿管鏡で手術を行った。 結果：尿管鏡下空気圧バリスティック結石破砕術は6例成功し.その全例が側弯方向側の尿管結石で.うち1例は側弯角度60度以上.1例は側弯角度60度以上で側弯方向と反対側の上部尿管に結石が存在.尿管蛇行角度が大きいため.尿管硬性スコープの進入が困難で.中心部に尿管鏡がないため.ゼブラガイドワイヤガイドでドレナージ誘導を行った。 当センターには軟性尿管鏡がないため.ゼブラカテーテルガイドによるドレナージと術後ESWLを施行したが.これも満足のいく結果が得られた。 結論 尿管結石を合併した脊柱管狭窄症患者において.尿管鏡下空気圧弾道結石破砕術と体外衝撃波結石破砕術の併用は簡便で有効な治療法であり.脊柱管狭窄症の角度はスコープへのアクセスに影響せず.脊柱管狭窄症の同じ側の尿管結石は反対側の腎臓が表層に位置し.尿管蛇行角が軽いため一度で破砕に成功しやすく.反対側は深部に位置し.尿管蛇行角が重いためハードスコープによる尿管鏡へのアクセスが困難である。 腎臓の反対側は深い位置にあり.尿管蛇行も重いため.尿管硬性スコープでは入りにくく.チューブ下のガイドワイヤーで誘導してドレナージすることができ.ホルミウムレーザー結石破砕術を併用した尿管軟性スコープの方が成功率が高いと思われる。