尿路結石は泌尿器科で最も多い疾患の一つであり.泌尿器科の入院患者の中で最も多い数を占めています。 医学的には.上部尿路（腎臓.尿管）結石と下部尿路（膀胱.尿道）結石に分けられる。 しかし.上部尿路の結石はより一般的です。 体のさまざまな部位にできた結石は.それぞれ症状も異なりますが.いずれも人の健康にとって非常に危険なものです。 腎臓結石や尿管結石の主な症状は次のとおりです。 ①痛み 腎臓結石の場合.活動後に上腹部や腰部に鈍い痛みを感じることが多いです。 腎臓結石が移動して急性閉塞を起こすと.腎疝痛という耐え難い痛みを伴うことがあります。 また.尿管結石は.尿管蠕動運動や尿流に伴って動きが生じると.典型的な腎疝痛を呈します。 これは患者のQOLに深刻な影響を与え.クリニックを訪れる理由となる患者もいます。 (ii) 血尿 結石の移動または患者による激しい運動の後.結石の粘膜に損傷が生じると.血尿が出ることがあります。これは通常.患者の肉眼では見えませんが.病院の尿検査で示唆されます。また専門的には顕微鏡的血尿と呼ばれるものが.活動後に上部尿路結石の唯一の症状として現れることがあります。 (iii) 悪心・嘔吐 結石によって尿路が完全に閉塞すると.消化器神経が刺激され.悪心・嘔吐を起こすことがあります。 また.ここでは詳しく説明しませんが.関連する合併症も多数あります。 下部尿路結石は.通常.尿路の閉塞要因を伴い.排尿困難.血尿.排尿痛.尿路刺激などが生じ.患者さんのQOL（生活の質）に影響を与えます。 これらの症状による痛みだけでなく.結石による合併症は生命を脅かすこともあります。 感染を伴う結石は頻尿.切迫感.痛みを引き起こし.閉塞感は感染を悪化させ.高熱.悪寒.そして敗血症を引き起こし.重症化すると命に関わることもあります。 結石は慢性的な尿路閉塞を引き起こし.水腎症.腎萎縮.慢性腎不全を引き起こし.速やかに治療しなければ不可逆的な腎機能障害を引き起こす可能性があります。 一方.孤立腎や両側性病変は.重症化すると急性腎不全を引き起こすことがあります。 また.生命を脅かす尿毒症症候群に発展することもあります。 以上のように.尿路結石は私たちの健康にとって非常に危険なものであることがわかります。 尿路結石でお困りの方は.速やかに治療を受けることをお勧めします。 近年.体外衝撃波結石破砕術.経皮的腎結石破砕術.尿管鏡下ホルミウムレーザー結石破砕術など.最新の低侵襲技術の登場により.結石治療は低侵襲の時代に突入しています。 表面が滑らかで閉塞感のない一部の小結石のみ薬物治療が可能で.ほとんどの結石は低侵襲な方法で破砕して排出することができます。 低侵襲手術は.侵襲が少なく回復が早いだけでなく.効果も高く.より多くの尿路結石患者さんに健康をもたらすことができます。 体外衝撃波結石破砕術は.X線下で結石部位を正確に特定し.衝撃波を集中して皮膚や組織を通して結石に到達させ.結石を砕いて尿中に排出させることができます。 経皮的腎結石摘出術は.超音波やX線Cアーム装置で結石の位置を確認し.皮膚から穿刺針を腎膀胱と骨盤に挿入し.ダイレーターで流路を拡張します。 その後.腎臓鏡や尿管鏡をチャンネルに挿入し.スコープ下でレーザー.空気圧弾道.超音波などの機器を用いて結石を破砕する。 尿管鏡下ホルミウムレーザー結石破砕術は.ガイドワイヤーを尿管に挿入し.直視下で尿管鏡を回転させ.ガイドワイヤーに沿って尿管内に入り.結石の位置を確認する逆行性ルートを使用します。 光ファイバーを使ってホルミウムレーザーを行い.直視下で結石を粉砕して体外に排出します。 現代の低侵襲手術は.従来の開腹手術に比べて優れた利点があり.結石の患者さんにも恩恵があります。