胃腸結石は.日常生活や診療所で非常に一般的な疾患であり.この病気は.患者が簡単に結石を引き起こす可能性のある食品の摂取に起因するものであり.もちろん.診療所でこの病気の症状は.病気の程度と.この病気の予防と検査で私たちを必要とするさまざまなパフォーマンスのために.我々は慎重に検査と診断を行う必要があります.誤診を引き起こしたり.タイムリーな方法で発見されず.患者に多くの害を引き起こすことを避けるために。 患者はより深刻な害を引き起こす。 診断検査 柿.サンザシ.黒ナツメなどを食べたことがあり.食後すぐに上腹部痛.嘔吐.黒色便などの胃症状を繰り返す患者は.胃カメラとX線検査で診断できる胃石に注意すべきである。
検査:患者によっては.微小球性低色素性貧血を呈することがある。
また.便潜血検査が陽性の患者もおり.初期には柿の皮のようなものが見られることもあります。 胃液検査では.胃遊離酸が正常値より高い。 X線検査:1.X線バリウム食透視検査またはガスバリウム二重造影検査では.バリウムが胃内でシャント現象を起こし.バリウムの上層に遊離した.塊状の.円形または楕円形の充填欠損部が浮遊していることがわかりますが.胃粘膜の構造は滑らかで.胃壁は軟らかいです。 バリウムを胃から排出しても.バリウムの筋.網目.薄片が付着した腫瘤影が確認できる。 腫瘤陰影を押しても明らかな圧迫痛はなく.強さによって輪郭の形や位置が変化することから.腫瘤はある程度の圧迫と徘徊があることが示唆される。 2.ファイバー内視鏡で胃結石の形態や性状を直接観察できる。 植物性胃石は.結石の組成の違いにより.黄色.褐色.褐色.緑色を呈し.多くの場合.円形.楕円形.単数または複数の遊離クラスターである。 肉眼的胃石は通常.黒色または褐色で.”J “字型または腎臓型をしており.胃を満たしたり.十二指腸にはみ出したりすることがある。 光ファイバー内視鏡検査では.胃炎.潰瘍性疾患.その他の徴候が胃に合併しているかどうかを確認することもでき.必要であれば.胃組織をクランプして分析し.塊や合併症の成分を抽出することもできる。 したがって.胃石症が疑われる場合の診断には.光ファイバー内視鏡検査を第一選択とすべきである。 3.超音波検査は胃石症の診断に有用である。 通常.患者に500~1000mlの水を飲むように指示し.座位または半座位で検査すると.胃の上層に浮かぶ強いエコー源性の腫瘤の像の境界が明瞭で.体位変換や胃の蠕動運動によって体位を変えることができる。 診断 消化管結石 1.機能性ディスペプシアは.通常.酸逆流.腹鳴.吐き気.心窩部膨満感.不快感などのディスペプシア症候群があるが.胃カメラやバリウム食検査では.機能性である陽性所見がないことがほとんどである。
2.慢性胃炎は.慢性的な不規則な上腹部痛があり.胃カメラで確認できるが.ほとんどが慢性副鼻腔炎を示す。 3.ガストリノーマは.膵臓のδ細胞からガストリンが大量に分泌されることで発症し.別名「Zuo-Ai症候群」とも呼ばれる。 診断のポイントは.①BAO>15mmol/h.BAO/MAO>0.6.②X線検査で潰瘍の位置が非典型的.特に多発性.③難治性潰瘍で再発しやすい.④下痢を伴う.⑤血清ガストリン増加>200pg/ml(しばしば>500pg/ml)である。 4.悪性胃潰瘍や胃癌との鑑別診断は.生検を伴う胃カメラ検査とバリウム食検査である。 5.胃粘膜脱は間欠的な心窩部痛で.胃酸分泌抑制剤では軽快せず.左側臥位などの体位変換で軽快することがある。 胃カメラやバリウム食で確認することができ.X線バリウム食では十二指腸球に「ムスカリン性」あるいは「パラシュート様」欠損の影を確認することができる。 以上のように.胃腸結石の症状は様々であり.そのため予防や治療には多くの困難が伴いますが.健康な体を維持するためには.積極的に予防に努めなければなりません。 予防のためには.運動.バランスのとれた食事.食習慣に注意し.結石を作りやすい食品を摂らないことです。