結石破砕の処置の際には麻酔をかけるので.痛みはあまり感じない。 しかし.結石を排出する際に尿管に痙攣性の痛みが生じるため.結石破砕の際に痛みが生じることがあります。 結石破砕の方法としては.体外衝撃波結石破砕術.尿管鏡下結石破砕術.経皮的腎結石破砕術などがあります。 体外衝撃波結石破砕術:体外衝撃波結石破砕術は.直径2cmまでのあらゆる腎臓結石に対して実施することができます。 体外衝撃波結石破砕術は.X線や超音波で結石の位置を確認し.高エネルギーの衝撃波で結石に焦点を当て.細かい砂状になるまで破砕し.尿と一緒に排泄させます。 尿管鏡下結石除去術:ソフトスコープとハードスコープがあり.ソフトスコープは骨盤内結石や腎臓結石に使用されることが多い。 X線や体外衝撃波で破砕が困難な2cm以下の結石には.尿管鏡下結石破砕術が選択されます。 尿管を経由して骨盤や膀胱に逆行アクセスすることで結石を分解し.体外に排出することができます。 経皮的腎結石摘出術:2cm以上の結石には.経皮的腎結石摘出術が推奨される。 経皮的腎結石摘出術は.X線や超音波による位置確認で.皮膚や皮下組織から腎皮質まで行い.細い針で穿刺路を確保します。 流路を確保した後.腎臓鏡下で結石を除去したり.結石破砕術を行います。 超音波やレーザー.空気圧による弾道で結石を砕き.腎盂から除去します。 また.結石破砕後は.結石を排出しやすくするために.水分を多めにとり.尿を多めに出すことが大切です。