精巣上体結石は医学的には精嚢結石とも呼ばれ.精嚢にできる結石を精嚢結石と呼びます。 臨床的には極めてまれである。 精嚢の慢性炎症.射精管の閉塞.精嚢液の貯留.および上皮細胞の脱落に伴う無機塩類結晶の沈着と炎症性滲出液の形成をもたらす代謝障害によって生じる。 結石は多発することが多く.一般に1～2mm大の小結石で.表面は滑らかで硬く.褐色である。 精嚢結石は単発または多発性で.症状を呈することはまれで.時に血便.射精痛.会陰部不快感がみられる。 精嚢結石はまれで.丸く.硬く.滑らかである。 無症状の精嚢結石は放置しておいてもよい。症状が現れたり.閉塞が悪化したりした場合は.対症療法や抗感染療法が利用できる。 結石除去療法が有効であるという証拠はない。 前立腺肥大症と合併した精嚢結石は.前立腺摘除術で射精管閉塞因子を取り除いた後.直径1.2mm以下のものは自己排出の可能性がある。 内科的治療が無効で症状が重く.すでに出産している場合は.結石とともに精嚢を摘出するしか有効な治療はない。 精嚢結石による部分的な精管閉塞のある不妊症患者の場合.精巣の精子形成はまだ正常であるため.炎症の程度にもよりますが.特に感染初期であれば.抗生物質の塗布や少量のプレドニン治療で炎症を沈静化させることで.精液の質を改善させることができます。 精管の閉塞がより深刻な場合は.尿道鏡下での後尿道縦切開術や精嚢切除術を行うことができ.手術中に精管から注入されたインジゴ・カーマインが術野に確認されることから.手術が十分に行われたことが証明され.術後45～60％の患者で精子の質が改善し.妊娠率は29～35％に達するが.手術中に直腸や尿道を傷つけないように注意を払う必要がある。 重篤な不妊症による精管閉塞に対しては.人工授精を行うことができます。 また.シリコン製の精子を皮下に植え込み.精巣上体管に接続し.精子に精液を穿刺して人工授精を行う方法もある。 妊娠に成功した例も報告されており.この技術は常に改良されている。