パーキンソン病では.病気が進行して手足のこわばりが強くなると.始動困難や凍りつきといった状態になることがあります。 発進時.旋回時.狭い通路を通る時などに歩行が著しく障害され.足が床に接着しているような感じで.小刻みにステップを踏み.発進をためらうが.凍結が解除されると通常通り歩行できる.この状態が数秒から数分続き.不安定な感じがして転倒の危険性も高くなることもあります。 パーキンソン病には薬物療法だけでなく.実は非薬物療法もあり.パーキンソン病患者に対するリハビリの役割も非常に重要です。 パーキンソン病は.初期と中・後期に分けられ.パーキンソン病のリハビリも患者さんの重症度に合わせたものが必要です。 転ばないようにするには.次のような正しい歩き方を練習するとよいでしょう。 1.歩くときは.まず行く先の目標を決め.感情を安定させ.意識を集中させる。 2.まっすぐ前を見て.一歩目を少し持ち上げて前進します。 3.かかとを地面につけ.つま先を地面につけて歩き.片足に体重を移動させてから次の一歩を踏み出すようにします。 同時に.腕も一緒に振ってみてください。 4.人が少なくなるのを待ってから歩く.障害物に遭遇したら事前に方向転換し.近づいた時に転ばないようにする。 5.本能的に前傾姿勢にならず.立ち止まり.精神的にリラックスできるまで待ってから歩く。 6.「凍りつき歩行」のときは.目の前の地面に水平な線があることをイメージして.その上を足で踏みます。 7.毎日の歩幅に合わせて地面にグリッドやラインを引くことで.自宅でもスタートと歩幅のトレーニングが可能です。 8.歩くとき.リズミカルな音楽を聴いたり.合言葉を叫んだりして.その拍子に歩くと.自分に励ましと自信を与え.緊張を克服することができます。 9.歩行が不安定な患者さんは.以下の松葉杖や歩行器などの歩行補助具を使用することで.転倒を防ぎ.安全性を確保することができます。 歩行訓練では.目をまっすぐ前に向け.体をまっすぐに保ち.上体を前に傾けないように注意する必要があります。 スタートするときは.足をできるだけ高く上げ.歩幅はできるだけゆっくり大きく.足はかかと.つま先の順に着地させ.両腕は歩くときに自然に前後に振ることです。 大切なのは「脚を高く上げ.大きくストライドする」こと。 運動中は.誰かが同席して.異常な姿勢に気づかせ.修正するのがよい。