変形性膝関節症の治療方法について

  変形性関節症は.比較的よく見られる慢性的な関節の変性疾患であり.関節の痛みや機能低下をもたらすことから.整形外科界では変形性関節症の治療が重要な研究テーマの一つとなっています。 近年.変形性膝関節症に対する治療として.ヒアルロン酸ナトリウム(SH)の膝関節内注入やマイクロ波治療が行われ.関節機能の改善や痛みの緩和がより満足のいく結果となっています。  治療方法:患者を座らせ.患部膝の注射部位の皮膚を日常的に消毒し.局所麻酔後.膝を穿刺し.関節腔内に入った関節液を吸引する。 注射終了後.膝関節を受動的に動かして.患部の膝関節表面にSHが均等に行き渡るようにします。 マイクロ波治療は.1日1回.10~14日間.膝関節の治療に使用されます。  SHはグルクロン酸とアセチルアミノ酸からなる2糖単位の重合で形成される高分子多糖で.滑液や軟骨のマトリックスの主成分の一つである。 関節腔内のSHは.関節液の粘性を保つ.関節軟骨の表面に付着させて骨や関節を潤滑する.軟骨に栄養を与えるなど.多くの重要な働きをしています。 変形性関節症になると.加水分解酵素によってSHが加水分解され.SHの濃度が低下するため.関節の病変がどんどん深刻になっていきます。 この原則に基づき.変形性関節症の治療に使用することで.大きな効果を発揮しています。  SHは.関節腔内のSH含有量を増加させ.天然のバリアを再確立し.軟骨マトリックスの損傷がさらに消えるのを防ぎ.軟骨マトリックスからのプロテオグリカンの析出を抑制するという.いくつかの主な効果を発揮します。 また.白血球の移動性化学走性を抑制し.滑膜の透過性を低下させ.関節内滲出液を減少させます。 SHのユニークなゲル特性により.関節液と関節軟骨の親和性が高く.関節液が関節表面に密着して潤滑油として作用するため.関節運動に対する抵抗が少なく.関節軟骨を過度の機械的摩耗から保護することが可能です。 SHは.表層の関節軟骨の修復を促進し.未石灰化軟骨の厚さを維持し.損傷した軟骨を保護し.新しく変性した関節軟骨の修復をある程度促進します。  マイクロ波はセンチメートル波であり.電磁スペクトルの位置は超短波と光波の間にあります。マイクロ波治療は放射フィールド法によって人体に作用し.マイクロ波の周波数と組織のイオン双極子は高速で振動し.変位電流.この高周波電磁界エネルギーを生成し.膝関節に浸透してそれによって吸収されて熱効果を作り出すことができ.膝関節への改善された血液循環があり.ヒスタミン.ブラジキニンなどの炎症メディエータはその阻害しています。 また.ヒスタミンやブラジキニンなどの炎症メディエーターの合成を抑制することで.炎症の吸収を促進し.滑膜の滲出を抑制する効果もあります。