まえがき：不妊症に悩むカップルが増えていますが.その原因の一部は男性にあり.男性が男性不妊専門医の診察を受ける時期に来ていることが多いようです。 医師に何を説明する必要があるのでしょうか？ ここでは.あなたが知っておくべきことを説明します。
医師に強調すべき異常とは？
以下のような異常がある場合は.男性不妊に影響を与える危険性が高いため.医師に説明する必要があります：
思春期の発育歴：急性おたふく風邪.精巣下垂.異常発育の既往歴.
精巣損傷の既往歴：重度の会陰部外傷後の陰嚢の腫れや痛み.開放性陰嚢損傷.
外科手術の既往歴：ヘルニア手術.精巣手術.
薬物または物質への暴露歴：抗悪性腫瘍薬.ホルモン剤.一部の漢方薬;
泌尿器感染歴：重度の尿道炎.淋菌性尿道炎または精巣上体炎.精巣上体炎/睾丸炎;
生殖能力に影響を及ぼす全身疾患：肝機能障害.腎機能障害.内分泌障害.悪性腫瘍など;
生殖能力に影響を及ぼす職業環境要因：
生殖能力に影響を与える職業環境要因：電離放射線.マイクロ波.放射線.重金属;
重度の性機能障害：勃起不全.早漏.膣内射精が完了できない;
遺伝的素因の家族歴：近親婚の両親.家族内の不妊の親戚.特に兄弟姉妹;
内臓逆位.嗅覚不全.上気道感染症にかかりやすい。
生殖補助医療を考慮すべき不妊症は？
生殖補助医療とは.生殖プロセスにおける医療介入の一種であり.一般的に使用される技術には.夫による人工授精.ドナーによる人工授精.体外受精（一般的に体外受精として知られている）.単一精子卵細胞質内注入などがあります。 生殖補助医療による治療には厳密な医学的適応があり.具体的な症状に基づいて生殖医療専門医が決定する必要があります。
1.4年以上の原発性不妊で.両パートナーの検査で明らかな原因が見つからなくても.
2.男性の精液の質の低下が持続し.重症で.治療（薬物療法や手術）に反応しない場合
3.男女ともに.男性の精液の質の低下や女性の卵胞発育の異常.卵管閉塞など.ある程度の異常があり.長期間自然妊娠ができない場合。
4.男性パートナーの精液に精子がない.または重度の乏精子症である
5.女性パートナーに卵胞形成不全や重度の卵管癒着障害がある
6.配偶者の年齢が高い.例えば34歳以上である。
体外受精相談の基本的な流れ
相談：男性も女性もそれぞれ不妊治療センターの男性不妊クリニックと女性不妊クリニックに行き.診察の申し込みをし.これまでの診察記録と関連検査の報告書を持参し.両医師の診察を受け.体外受精による生殖補助の必要性を判断し.生殖補助技術のプロトコルを決定し.カルテを書く。 精液分析（ルーチンと形態.結果は3ヶ月間有効）.精子DNA断片化.精子先体酵素機能.肝臓と腎臓の機能.血液と尿のルーチン.感染症の血清学的検査（HIV.梅毒.B型肝炎.C型肝炎など.結果は6ヶ月間有効）.染色体Gバンド分析など。