鼻骨骨折は救急外傷で最も多い疾患の一つであり.鼻骨骨折の臨床検査部位としては鼻骨側面撮影が最も多くなっています。 しかし.実際には.鼻骨骨折が疑われる患者さんでは.鼻骨の単純な側面写真では診断の要件（鼻骨のその側の骨折）を満たさないことが多く.診断の確定にはCTが必要であることが分かっています。 そのため.患者さんには大変ご迷惑をおかけすることになりますが.疑義例には鼻骨の二重斜視図を追加することで解決しています。 ここで.鼻骨の二重斜視図を臨床診断に加えることの意義を分析し.我々の鼻骨撮影の方法と照らし合わせて考察する。 材料と方法 1.材料 GE-AMX-4+ HF X線装置 AGFA-CR処理システム（APC-compact plus, ADC-QS post-processing workstation, AGFA-IP board）, AGFA-LR5200P レーザープリンター. 2.全例鼻骨側位で撮影し.鼻骨骨折またはその疑いのある症例は.鼻骨側位で撮影し.焦点距離100cm.12.5mAs.54Kvで撮影しています。 3.CR加工パラメータを収集し.IPプレートに正しく入力して読み取り.大まかな調整（サイズ比.左右のマークなど）を行った後.AGFAのインテリジェントソフトウェア「MUSICA」で微調整を行った。 MUSICAのリファイン処理により.鼻骨軟部組織や鼻骨の質感を明確に表示することができ.鼻骨骨折や両斜位骨折の疑いに対して.骨折の特定部位（左側または右側）を明確に表示することが可能です。 考察1 正常な鼻骨は.上部は厚く狭く.下部は薄く広く.軟組織と軟骨に囲まれている。 骨性鼻腔は.顔面頭蓋骨の中央.両耳の眼窩と上顎骨の間にあり.梨状骨と篩骨の垂直板からなる。 鼻骨は小さく長い一対の骨片で.上は狭く.下は広く鼻背の底を形成している。 従来の鼻骨撮影は鼻骨の側面像であり.鼻骨の側面像では鼻骨骨折の有無しか観察できず.撮影条件が悪い場合や骨折部位が異なる場合はなかなか見ることができませんでしたが.鼻骨ダブルオブリーク撮影はこの問題を解決し.骨折の有無だけでなく骨折部位（骨折しているそちら側）も表示でき.臨床の後療法に運用可能な根拠とすることができます。 2.CR後処理システムのインテリジェントコントラスト.トレランス調整.拡大機能のエッジゲインで処理した鼻骨の二重斜視画像は.鼻骨の片側の画像を明確に表示でき.特に皮質骨折が目立たない鼻骨の片側は.骨折が斜めにずれており骨折の隙間を明確に表示でき.医師が正しい診断を下すために信頼できる画像根拠となり誤診を見逃すことはないです。 3.片方の鼻骨骨折.鼻中隔脱臼などは.上顎洞のCT冠状ルーチン検査でしか発見できず.CT検査は特定のグループ（妊婦や子供）には禁忌または不利です。 一方.CRの大きなメリットは.X線被曝量を大幅に低減し.X線照射によるダメージを軽減できること.特定集団に適していること.患者の検査費用を削減できることです。 以上のことから.CR後処理システム条件下での二重斜位鼻骨撮影は.単純な側面鼻骨撮影よりも鼻骨骨折の診断において.骨折線の高精細化と低撮影条件により有意に感度が高く.鼻骨骨折とその位置を判断するのに適した検査であることがわかります。