脂質調整薬の服用の必要性とは

  経皮的冠動脈インターベンション(PCI)の治療に成功した患者70名を.ベースライン時と治療開始6ヵ月後に集中治療群(アトルバスタチン20mg/日)と対照群に無作為に割り付けた。  その結果.アトルバスタチン集中治療群ではLDL値が41.7%減少し.プラーク体積は13%減少したのに対し.対照群では8%増加し.プラーク体積の変化率はLDL値の減少率と正の相関があり.ベースラインのLDL値とは無関係な傾向であった。 このように.スタチンによる集中的な脂質低下によるプラークの回復効果は.急性冠症候群の治療におけるその急性効果に密接に関連しており.ベースラインのLDLレベルに依存するものではない。  実際.スタチンを使用している患者は.脂質の有意な減少が達成される前に利益を得始めており.スタチンのpleiotropic効果の存在が示唆されている。 抗炎症作用.内皮機能の改善.酸化ストレスの低減.血栓形成反応の抑制などである。  インターベンションの前にアトルバスタチンを前投与することで.スタチンを投与していない安定狭心症および不安定狭心症の患者において.心筋梗塞の程度を軽減することができる。 アトルバスタチンによるリロードは.普段スタチンを服用している安定狭心症や低~中リスクの不安定狭心症の患者さんでも.周術期の心筋梗塞を減らすことが研究で明らかにされています。 したがって.通常スタチンを服用している患者であっても.介入前に高強度のスタチンリロード療法を行う必要がある。