冠動脈疾患の治療の目的は.症状の軽減や緩和.心臓機能の回復.患者さんの延命とQOL（生活の質）の向上にあります。 冠動脈疾患の治療には.生活習慣の改善.薬物療法.インターベンション治療.外科的治療の4種類があります。 インターベンション治療には.経皮経管冠動脈形成術（PTCA）.冠動脈プラークスピニング.冠動脈プラーク研磨.冠動脈プラーク吸引.経皮冠動脈レーザー血管形成術.冠動脈内ステント治療.血栓溶解療法が含まれます。 PTCA＋冠動脈ステント留置術は.現在最も多く用いられているステント留置術で.大腿動脈または橈骨動脈を穿刺し.ガイドカテーテルとガイドワイヤーを用いてバルーン付きカテーテルを血管内に入れ.冠動脈の狭窄病変の適切な位置にバルーンを送り.バルーン内の圧力を高めて動脈壁の動脈硬化プラークの拡張と圧迫を行って行う方法である。 PTCAによる前拡張の後.金属製のステントを病変部に送達し.正確に位置決めし.適切な圧力で解放することにより.ステントを冠動脈内の狭窄病変部で支持し.狭窄または崩壊した血管を再灌流のために外部に拡張させます。 冠動脈インターベンションでは.穿刺部の局所麻酔だけで手術を行うことができ.患者さんは痛みを感じることなく.またカテーテルベッド上で術者と気軽に会話をしながら手術を受けることができます。 術後は.橈骨動脈アクセスの場合は穿刺部のみを圧迫して服を着るだけで動きの制限はなく.大腿動脈をアクセスポイントとして使用した場合は.24時間横になっていればベッドから起き上がることができます。 合併症がなければ.術後3日で退院できます。 現在の臨床研究によれば.冠動脈インターベンションの一回限りの費用は高いが.インターベンションが成功すれば.患者の生存の質が著しく向上し.患者の危険な冠動脈イベントのリスクが減り.入院の回数が減り.日常投薬の一部が減るので.内科薬物療法だけの場合より正味利益が大きい可能性があるという。 冠動脈疾患に対するインターベンション治療は.全国の3次病院で普及しており.治療の成功率は海外の治療水準に匹敵しています。 しかし.中国で冠動脈インターベンションを受ける患者さんの数は.米国などの先進国に比べてはるかに少ないのが現状です。 冠動脈インターベンションの適応 (1)積極的な薬物治療を行っても狭心症の状態が安定しない場合。 (2) 狭心症は軽度であるが.心筋虚血と有意な狭窄病変の明らかな客観的証拠がある場合。 (3) インターベンションまたは心臓バイパス術後の狭心症で.冠動脈内腔の再狭窄がある場合。 (4) 急性心筋梗塞発症後12時間以内.12時間以上の場合は1～2週間後にインターベンション治療を実施すること。 冠動脈バイパス術は.1964年に自分の下肢の静脈である内乳動脈や橈骨動脈をバイパスの材料として採取することから始まった。 主に体外循環下で.冠動脈狭窄部の近位端と遠位端の間に通路を作り.高速道路が渓谷や川を渡れるように.血液が狭窄部を迂回して遠位端に到達できるようにして.心筋の虚血・低酸素症状を改善し心筋血流再建を実現します。 手術が行われる。 動脈側ブリッジの長期開存率は通常静脈側ブリッジより高いが.動脈側ブリッジは切除に多少の制限があり.外傷も多く.術者は冠動脈病変の特徴に応じてバイパスに使用する材料を決定することになる。 冠動脈バイパス手術の適応は.各病院の医療機器や技術のレベルに応じて異なります。 (5)冠動脈の複数の枝に病変があり.何度もステント留置を行い.高額な治療費が必要な場合。